תפקודי ריאות

שלום רב, אני רוצה להתיעץ בקשר למקרה הבא: אני בת 27, מזה 10 שנים אני סובלת מציפצופים וקשיי נשימה. הדבר מתחיל כתוצאה מצינון פשוט, כשיש לי נזלת ו/או כאב גרון אני ישר מתחילה ל"צפצף" ומתחיל לי לדברי הרופאים ברונכיט. תמיד טופלתי לפי הצורך באינהלציות, ונטולין(משאף). ההתקפים היו נמשכים כמה ימים במקרה חמור גג עד שבוע.(אני סובלת גם מאלרגיה לקרדית אבק הבית). לפני כשנה, התחיל לי קוצר נשימה חריף שנמשך כשלושה שבעוות, אושפזתי בבית חולים וטופלתי לראשונה בפרדינזון וכל מיני סטרואידים ואנטיביוטקות עד לשיפור מצבי. בבית חולים ללא בדיקות מעמיקות קבעו שזה לא ברונכיט אלא אסטמה. לפני כחודשיים היה לי שוב התקף שנמשך חודש ושוב אושפזתי וטופלתי בסטרואידים ואנטיביוטיקות(זו פעם שנייה שטופלתי בסטרואידים והגעתי למצב של אשפוז) . עשיתי בעבר תפקודי ריאות תוצאות בדיקה לפני כ10 שנים היו: תפקודי הריאות בגדר הנורמה. אין עדות למרכיב רסטרקטיבי או חסימתי משמעותי. יש ברונכוספאזם קל לאחר מאמץ גופני. אחרי שנה (לפני 9 שנים) עשיתי שוב בדיקה שהראתה "אין עדות למרכיב רסטרקיטיבי או חסימתי, אין ברונכוספזאם במנוחה או לאחר מאמץ גופני... שנה נוספת לאחר מכן (לפני 8 שנים) תוצאות הבדיקה היו: ירידה בזרימות הנשפיתיות שהינה יחסית לFVC , אין עדות למרכיב חסימתי משמעותי. ללא שינוי לאחר מאמץ גופני או לאחר מרחיבי סימפונות. התוצאות יכולות להתאים גם לאסטמה בהפוגה! השנה, ממש לא מזמן עשיתי שוב בדיקה (אחרי ש8 שנים לא נבדקתי) והתוצאות היו: ירידה בזרימות הנשיפתיות שהינה יחסית לFVC . ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיבי סימפונות. התוצאות יכולות להתאים לאסטמה בהפוגה. הומלץ לבצע ספירת דם, צילום חזה, מערות פנים וצויין שיתכן שחלק מהתלנוות על קרע POST NASAL DRIP שאלותיי הם: א. איך ייתכן שכל בדיקה של תפקודי ריאות שעשיתי פעם הראתה ברונכיט, פעם שאין כלום, פעם אסטמה בהפוגה?? עד כמה הבדיקה הזו ודאית? איך אני יכולה לדעת בודאות מה יש לי? ב. מה זה POST NASAL DRIP ? (דרך אגב צילום חזה, מערות פנים וספירת דם יצאו תקינים) ומה זה FVC? ג. כפי שציינתי במהלך השנה האחרונה, היו לי 2 התקפים חזקים שכל אחד מהם נמשך כחודש, ובשניהם נאלצתי לקבל טיפול סטרואידי. האבחון הלא רישמי הוא אסטמה. לפי תפקודי הריאות עדיין לא ברור אם יש לי אסטמה, הבדיקה האחרונה שעשיתי לפני כשבוע הראתה שוב "יכול להתאים לאסטמה בהפוגה" (בצעתי את הבדיקה כ10 ימים לאחר סיום באינהלציות ופרדינזון). הרופא אמר שאם ארצה אוכל לחזור שוב על תפקודי ריאות בעוד כמה חודשיים... בנתיים רופא המשפחה שלי ביקש שאמשיך להתשמש בסימבקורט. איך ממשיכים הלאה, האם יש טעם לחזור על תפקודי ריאות? האם אצטרך לקחת באופן תמידי משאפים? איך אני ידועת שיש לי באמת אסטמה?

עלייך לפנות אלינו או לכל למומחה לאלרגיה ואסתמה ישירו, לשם ייעוץ ואיבחון זה לא יילך דרך האינטרנט. אסתמה היא מחלה וריאבילית שבין ההתקפים תפקודי הריאה עשויים להיות תקינים ולכן תפקודי הריאה לא יהיו אבחנתיים הבדיקה הודאית ביותר להוכח קיומה של אסתמה סמויה היא בעזרת תפקודי ריאה עם "מטכולין" או "אדנוזין" המבוצעים בד"כ במכוני הריאה בבתי החולים לעיתים קוצר נשימה ושיעל נגרמים לא מהאסתמה האלרגית אלא מדלקת באף ובדרכי הנשימה העליות וזו הכוונה בעצם במונח POST NASAL DRIP