FSH גבוה וסיכון לתסמונת דאון

דיון מתוך פורום  פריון האישה והפריה חוץ גופית

20/06/2007 | 08:41 | מאת: אביטל

שלום, אני בת 33 ונמצא אצלי FSH מעל 11. רגע לפני התחלת הטיפול בגונל F התגלה הריון ספונטני (למעט תמיכת פרוגסטרון בגלל ערכים גבוליים ולוטאלי קצר מדי), ואני בשבוע 10 כיום. אנחנו לקראת החלטות הקשורות לשקיפות (יש כמה אופציות לבדיקה הזו) ולסקירה המוקדמת. השאלה היא האם רזרבה שחלתית נמוכה מעלה סיכון לתסמונת דאון, או לתסמונות כרומוזומליות אחרות.שמעתי משהו על כך שיש בזה היגיון, כי הגוף איכשהו משתמש קודם בביציות האיכותיות יותר, וכאשר נשארת רזרבה נמוכה יש בה אחוז גבוה יותר של ביציות פגומות. האם זה אכן כך? 1. האם אני למעשה בסיכון כאילו הייתי יותר מבוגרת ממה שאני באמת? 2. אם כן, בשיקלול תוצאות הסקר (שקיפות וחלבון) מביאים בחשבון את גיל האישה. במצב כמו שלי זה עלול להטות את התוצאה "לטובה" ולא לשקף את המצב האמיתי. האם מקובל לעשות משהו בקשר לזה? 3. ובנוסף, האם המדינה מכירה בבעלות FSH גבוה מתחת לגיל 35 כזכאיות למימון של דיקור? הרבה תודות!

לקריאה נוספת והעמקה

1. כנראה שכן, אך אין על כך נתונים טובים. ראי למשל: Am J Hum Genet. 2000 May;66(5):1680-3. Epub 2000 Mar 24. Links Women with a reduced ovarian complement may have an increased risk for a child with Down syndrome.Freeman SB, Yang Q, Allran K, Taft LF, Sherman SL. Department of Genetics, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322, USA. [email protected]. Advanced maternal age is the only well-established risk factor for trisomy 21 Down syndrome (DS), but the basis of the maternal-age effect is not known. In a population-based, case-control study of DS, women who reported surgical removal of all OR part of an ovary OR congenital absence of one ovary were significantly more likely to have delivered a child with DS than were women who did not report a reduced ovarian complement (odds ratio 9.61; 95% confidence interval 1.18-446.3). Because others have observed that women who have had an ovary removed exhibit elevated levels of FSH AND similar hallmarks of advanced maternal age, our finding suggests that the physiological status of the ovary is key to the maternal-age effect. In addition, it suggests that women with a reduced ovarian complement should be offered prenatal diagnosis. 2. בד"כ לא מבצעים תיקון, אך סביר שיש לעשות זאת. 3. המדינה עדיין לא עדכנה את ההנחיות שלה בהתאם להצעתך ההגיונית.

20/06/2007 | 14:42 | מאת: אביטל

האם היית ממליץ לאישה כמוני לעבור דיקור ללא קשר לתוצאות בדיקות הסקר (שקיפות וחלבון עוברי), כפי שרופאים רבים (ולמעשה גם משרד הבריאות) ממליצים לנשים, נניח, בנות 40? (מזכירה, בת 33 עם FSH מעל 11) בכל אופן תודה רבה על המידע היקר!

מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית