זקיק פוחז ורירית סרבנית

שלומות פרופ' זיידמן וכרגיל רוב תודות על עזרתך. בת 35, בעית זרע, סבב IVF מס' 5. שבועיים גלולות, אח"כ 10 ימי סופרפקט, ואז גונל 300+ 0.25 דקסמטזון (עקב פרוג' גבוה). לאחר 6 ימי גונל, תוצאות מאכזבות של: זקיק 14 מ"מ 3 זקיקין קטנים מ10 מ"מ. רירית 3.9 מ"מ בלבד!! פרוגסטרון 0.3 אסטרדיול 211 עברתי למנוגון 4 אמפולות ליום, והמשך מעקב. שאלותי בבקשה הן: 1. האם יש איך להציל/לשפר את הרירית בשלב הזה? (במחזורי טיפול קודמים, לאחר 6 ימי גונל היא כבר היתה 6 מ"מ ומעלה.) האם יש משהו שיכול לעזור לה כבר עכשיו? אמורה לקחת אסטרופם לאחר שאיבה, אך מפחדת שביום השאיבה תהיה מאד דקה. 2.בהנחה שמחכים ל-3 הזקיקים הקטנים, אך מנסים לא לפספס את הזקיק הגדול, מהו הגודל המקסימלי שאפשר לתת לזקיק הגדול להגיע אליו בטרם הזרקת אוביטרל, כך שבוודאות הוא לא יבייץ עצמונית ו/או יהפוך לציסטה ונאלץ לוותר עליו? מדידת גודל הזקיק נעשית בבוקר, והאוביטרל ניתן בלילה של אותו היום,כמובן. אם זה משנה, אני על דיכוי עדין יחסית, של סופרפקט. 3. האם נהוג במצב כזה לתת אוביטרל על 3 זקיקים קטנים מ20 (למשל 18 מ"מ), רק כדי לא לאבד את הזקיק המוביל הבודד? תודה רבה ויום מקסים. שלומית