שאלה פוליטית חשובה- אנא התייחסות כנה

שלום לרופאים היקרים, ותודה מראש על העזרה. בת 34.5, ללא ילדים וללא הריונות בעבר. שייכת לקופ"ח כללית. אצלי הכל תקין, אצל בעלי בעיית זרע בדרגת חומרה בינונית, ולדעת רופא הפוריות שלנו, הזרע מתאים להשבחה והזרעה (לאחר השבחה התוצאות הן של 3-8 מליון תאי זרע בתנועה, עם מורפולוגיה של 5-8% תקינים). עשינו הזרעה ראשונה על ביוץ טבעי, הזרעה שניה על איקקלומין, הזרעה שלישית עם זריקות גונל אפ, הזרעה רביעית על ביוץ טבעי (בגלל ציסטה מקודם). הכל נכשל. כלומר סה"כ 4 הזרעות, כאשר רק אחת מהן עם זריקות. שיטת ההזרעות אינה נראית לנו כבעלת סיכוי גבוה עבורנו, והמחיר הפיזי ונפשי שאנו משלמים על כל חודש שעובר, נהייה כבד. לפיכך, כעת אנו רוצים לעבור מיידית להפרייה חוץ גופית, אולם לפי מה שהבנתי, אין סיכוי שהועדה המאשרת הפרייה חוץ גופית תתן לנו תשובה חיובית בשלב זה. מאחר שאין לנו אמצעים כלכליים לממן זאת פרטי, אנו תלויים בחסדי ועדה מאשרת. שאלותי: 1. האם אני צודקת שלא יאשרו לנו מעבר לIVF בשלב זה? 2. כמה טיפולי זריקות+הזרעות בנוסף לאחד שעברתי, עלי לעבור כדי שיאשרו לי IVF? 3. מכיוון שאיני מאמינה בשיטה זו (על סמך עדויות בשטח, יעילות נמוכה וסבל כבד), האם יאשרו לי מעבר לIVF גם אם אעשה את ההזרעות הבאות עם זריקות במינון מינימלי, רק בשביל הפרוטוקול? כי מינון של 150 גונל אפ הצמיח זקיק אחד בודד+ציסטה. 4. האם יש דרך כלשהי לזרז קבלת אישור מעבר להפרייה חוץ גופית? לרופא שלי יש זמן למכביר, וגישתי שונה משלו. 5. איזה רופא ממלא עבורנו טפסים לפנייה לועדת האישורים להפרייה חוץ גופית, הרופא המטפל כיום (שיש לו אנטרס כספי להמשיך לעשות לנו הזרעות עוד חודשים ארוכים), או הרופא אליו אנו רוצים לעבור את הIVF, באופן פרטי? זה מצב אבסורדי, שבו הקופה דוחה את האישורים מטעמים כספיים, ואינה נותנת למטופלת להחליט, לאור הסטטיסטיקות, האם מעוניינת לבזבז חודשים ארוכים של נסיונות כואבים של הזרעות עם זריקות, במקום לעבור במהרה לIVF? בבקשה לא לענות לי תשובה ברוח של: אם הרופא מתעקש להמשיך בהזרעות, סימן שיש לזה סיכוי, כי תשובה זו אינה מספקת אותנו עוד. ידועים לי הסיכונים של הפרייה חוץ גופית, ובכל זאת אני רוצה לקצר תהליכים ולהגיע אליה מהר, כי לדעתי רק כך אוכל להרות. סליחה על אריכות הדברים, אודה לכם על התייחסות מקיפה, כי לדעתי זו סוגיה שמטרידה רבים וטובים זולתנו. בברכה, ליבי

פרופ' זיידמן, תודה על התייחסותך המהירה. מהו המינון המינימלי של גונל F שרופא יכול לרשום לי (בשביל הפרוטוקול רק)? האם בטפסים שממלאים לועדה המאשרת אמורים לכתוב פרטי פרטים של נתוני הזרע לאחר כל השבחה, ושל מינוני גונל אפ בכל מחזור הזרעה? או שכותבים רק באופן כללי- שבוצעו 3 הזרעות עם זריקות גונל אפ וזהו? כי אם צריך פירוט, אני חוששת שמינון נמוך של זריקות לא יספק אותם כדי לאשר לי הפח"ג לאחר 3 מחזורי זריקות. מה דעתך? רוב תודות, אתה עושה עבודת קודש. מחכה להגיע אליך להח"ג ולגמור עם הסיוט הזה. ליבי.