קוניזציה והיריון

קראתי הודעה בפורום ואני נמצאת באותו המצב ושואלת את אותה שאלה, רק שחסרה לי תשובה לעוד עניין קטן אבל קריטי. זאת ההודעה: כיצד תשפיע קוניזציה של צוואר הרחם על הסיכויים ללדת? שאלה: אני בת 29. בביופסיה שנלקחה בבדיקת קולפוסקופיה, נמצאו תאים טרום ממאירים בדרגה CIN 2. אני עומדת לעבור בקרוב קוניזציה של צוואר הרחם. הייתי מבקשת לדעת כיצד משפיעה פרוצדורה זו על הסיכויים ללדת, ולטווח רחוק יותר, מהם הסיכויים ששינויים אלה בתאים יופיעו שוב בעתיד? המשיב: ד"ר שגית ארבל אלון רופאה בכירה מחלקת נשים ויולדות הדסה עין כרם המרכז לבריאות האישה ע"ש פטרישיה וראסל פליישמן, הדסה שלום רב קוניזציה יכולה להשפיע על פריון במספר דרכים, אך אסייג מראש ואומר שהשפעתה על הפריון נדירה ובמרבית המקרים כאשר נעשית בכלים מודרנים ועל ידי רופאים המיומנים בפעולה זו הסכוי לנזק הוא קטן. מקובל היום להשתמש בלולאה חשמלית על מנת להסיר את המינימום הנדרש שיביא לרפוי אך עם מינימום נזק. למרות זאת קוניזציה יכולה לגרום לסטנוזיס (הצרות חלקית או שלמה) של צוואר הרחם ועל ידי כך להפריע לפריון, להפריע להווצרות הריר הצווארי שיש לו חלק בהעברת הזרע אל הרחם ואולי הבעיה המדאיגה יותר שעל ידי קיצור הצוואר בפעולה זו יש חשש מסויים לאי ספיקת צוואר הרחם כלומר לאי יכולתו לשאת הריון בשלבים מאוחרים. אני מדגישה שסיבוכים אלו נדירים. אם לשפוט את הסיכוי של השנות ופגיעה בתוכניות הילודה שלך הרי שהסכוי לפגיעה בפריון קטן. מצבי הוא כזה שקיבלתי רק היום את הידיעה שיש לבצע קוניזציה ואני רוצה לבטיח שאני באמת עושה זאת אצל רופא מיומן ומנוסה, כדי להפחית למינימום את הפגיעה בסיכוי להיריון ללא סיבוכים, אודה על תשובתכם המהירה שכן אצטרף לבצע את הטיפול בימים הקרובים מאוד, תודה!! ד

השאלה היא: האם אוכל לקבל המלצה לרופא (שם) כדי לבצע את הטיפול בקוניזציה? אם הסיכוי לסיבוכים מאוחרים קיים (כמו למשל היריון או הפלה מאוחרת..), וגם אם הוא קטן, כיצד אני יכולה להגיע לרופא מיומן כדי להפחית עד כמה שניתן את הסיכוי שלי להיות מעורבת באיזשהו סיבוך? הרופא המטפל שלי מתמחה בתחום הרלוונטי אבל אני לא בהכרח מרגישה שזה נכון לפנות אליו לטיפול מכיוון שהוא הרופא המטפל שלי שבמקרה גם מתמחה בנושא זה. אעדיף, כל עוד ניתן, לבחור ברופא המיומן יותר לביצוע טיפול זה. מקווה שהשאלה ברורה, תודה.