פרדניזון ועקירת שיניים אצל בת 76

שלום רב לרופא הנכבד, האם לדעתך המקצועית עקירת שיניים אצל בת 76 החולה בCOPD ומטופלת בפרדניזון כ 10 מילגרם ליום (לפי שנראה לי ), יכולה להתבצע במרפאת שיניים עצמה, או שיש לשלוח אותה לבית חולים למחלקת פה ולסת לשם כך ? בכבוד ותודה על הסברך המקצועי והמכבד.

שלום רב, COPD הינה מחלה כרונית המהווה את אחד מגורמי התמותה העיקריים בעולם המערבי. המחלה מחולקת לפי דרגות חומרה שונות: קלה, בינונית וחמורה ומתאפיינת באופן כללי בקושי נשימתי של החולה. באשר לטיפולי שיניים, יש להוועץ עם הרופא המטפל במחלה ומודע לדרגת החומרה ולהשפעת התרופות. בכל מקרה טיפולי השיניים צריכים להתבצע כשהפציינט בעמדה כמה שיותר זקופה ולא בשכיבה כדי להקל על הנשימה. בטיפול ע"י סטרואידים יש להזהר בטיפולי שיניים כיון שהפציינט עומד פחות בפני מצבי סטרס ותהליך הריפוי לעיתים לא תקין. לסיכום, יש להתייעץ עם הרופא שלה לקבל החלטה סופית איזה טיפולי שיניים לבצע ובאיזה מסגרת.(בי"ח או מרפאה פרטית) בברכה, ד"ר איתן מיזיריצקי