הפלות חוזרות
דיון מתוך פורום גינקולוגיה ופריון
שלום רב, ילדתי את ביתי הבכורה לפני 5 שנים בהריון ספונטני ולידה רגילה. אחר כך עברתי 3 הפלות של הריונות שלו היתפתחו והריון כימי, (3 גרידות). כל הבדיקות להפלות חוזרות יצאו תקינות כולל הצילום רחם, אבל את הצילום רחם עשיתי אחרי ההפלה הראשונה, האם יש טעם לעשות שוב צילום רחם? מה יכול לגרום לשלוש הפלות רצופות אם הכל תקין? המליצו לי לקבל קלקסאן ופרגניל בהריון הבא, מה דעתך בעניין? מה הסיכויים ללידת חי אחרי שלוש הפלות? אצייין שאני כרגע לפני IVF בגלל בעיות זרע. האם להריון מהפרייה יותר סיכויי לישרוד? ומה עם יהיו תאומים? אודה מאוד לתשובתך, ממש חוששת... שבוע טוב.
עינבל שלום, את שואלת שאלות טובות וחשובות וחוששתני שהיריעה קצרה מלענות על כולן במסגרת הפורום. כשברור מלא להפלות חוזרות כולו תקין כנראה שאנחנו פשוט לא יודעים מה גרם להן. עדיין יתכן שמדובר בעניין סטטיסטי שהרי בכל הריון יש כ-15% להפלה אך יתכן גם שקיימים פקטורים נוספים שאין אנחנו יודעים לזהות. לגבי מומים מבניים ברחם ניתן היום לזהות בעיות שונות ע"י אולטרהסאונד תחת-מימדי של הרחם ובכך להימנע מהחווייה המפוקפקת של צילום רחם חוזר. לגבי קלקסן, אישית איני ממליץ כשאין התווייה ברורה ומוכחת. זה לא מיץ פטל וגם בתרופה לכאורה תמימה כמו קלקסן עלולים להיות סיבוכים כמו דימום, טרומבוציטופניה (ירידה במספר טסיות הדם ועוד). תמיכה בפרוגסטרון בשבועות הראשונים להריון (או פרגניל) לא תעזה נזק וממילא היא חלק מכל פרוטוקול IVF. בהחלט קיימים סיכויים להריון תקין לאחר 3 הפלות ואין סיבה להתייאש. אין קשר בין IVF לסיכויי הישרדות טובים יותר ואם יהיו תאומים אז תהיי במעקב במרפאה להריון בר סיכון בתקווה שיהיה הריון תאומים מוצלח. מאד שכיח כיום בעידן ה-IVF. בהצלחה
