סימני מחלה??

בן משפחתי (25) ניסה לפני למעלה משנה לפגוע בעצמו בצורה קשה מאד. כאשר היה ללא הכרה בטיפול נמרץ ראינו על זרועותיו גם חתכים רבים ברמות "טריות" שונות. פסיכיאטר שפגש אותו פעם אחת לאחר נסיון ההתאבדות קבע אז שהוא בדיכאון קליני. מאז, הוא מסרב לקבל טיפול רפואי כלשהו (פיזי או נפשי). במבט מהצד, זה מה שאני רואה: 1. את החתכים בזרועות והנסיון האובדני שלו ביצע דווקא בתקופה שהיה מאד מאושר, בגלל יחסים עם בחורה. 2. הוא מדבר הרבה על כל נושא שבעולם, אך לא מוכן לדבר על עצמו ובמיוחד לא על רגשותיו. 3. למרות שמדי פעם מצהיר בהתלהבות על כוונה לעבוד או ללמוד, אינו עושה דבר עם עצמו. 4. למרות שהוא בחור נאה מאד ואינטלגנט מאד, מאז המקרה אין לו בת זוג. 5. בעבר היה נקי ומטופח, כיום מתגלח רק בסופשבוע ולא אחת היא מדיף ריח לא נעים (מה שמעיד על כך שאינו מתקלח). 6. כנראה בשל החתכים בזרועות הוא לובש רק חולצות עם שרוול ארוך (גם בקיץ). 7. לאחר המקרה היו לו קשיי שינה, אך עכשיו הוא ישן שעות ארוכות וגם מרבה להסתגר בחדרו. עלי לציין עוד, שלאחר המקרה הוא חזר לחיות בבית אמו (הוריו גרושים). השאלות: 1. האם על סמך התיאורים הנ"ל ניתן לאבחן ממה הוא סובל? הייתכן שזו סכיזופרניה? (אינו מדבר על הזיות או רדיפות, אך מרבה לדבר על קונספירציות שונות שאינן קשורות בו באופן ישיר). 2. לפני כמה שנים נפל, נחבט בראשו ובעקבות זאת נותח. האם יש קשר? 3. על מנת להעניק לו שקט נפשי, אני תומכת בו כלכלית. האם אני עוזרת או מפריעה? 4. כיצד נוכל לשכנע אותו לטפל בעצמו?

שלום רב, לצערי לא ניתן לאבחן מבלי לבדוק אותו ממש. מציע שבני משפחתו התומכים בו יבואו להתייעץ אם הוא אינו מסכים לבוא בעצמו. בברכה, ד"ר אילן טל www.drtal.co.il