פוסט-פסיכוזה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום, אחותי בת 32+ נשואה ואם לשני ילדים קטנים מטופלת כבר שמונה חודשים בפפרנאן (16 מ"ג ) וזיפרקסה (10 מ"ג ) ליום עקב התפרצות של מצב פסיכוטי ביולי האחרון עקב שימוש בגראס. אציין שבחודש הראשון היא הייתה נתונה למצב פסיכוטי שלווה בהזיות, חשיבה לא הגיונית וחוסר יכולת לתפקד בטיפול בילדים. נשקלה האפשרות לאשפזה אבל הוחלט שלא והיא הייתה נתונה להשגחה ביתית. בחודש הראשון, המינון של הפפרנאן היה 32 מ"ג ובנובמבר האחרון הופחת למנה הנוכחית. אציין, שהטיפול בה הוא פרטי ואין לי מידע אם היא סובלת ממחלת נפש או שההתפרצות בקיץ היא חד-פעמית? אציין, שבמהלך נובמבר לאחר חודשיים של תפקוד תקין יחסית במטלות הבית (לא עובדת מהקיץ האחרון ), היא נכנסה לדכאון מאוד עמוק שלווה בפסיביות מוחלטת של שינה במהלך כל שעות היממה, אי יכולת לאכול באופן עצמאי, לשתות באופן עצמאי, הזנחה עצמית וכמובן הפסקה בטיפול שוטף במטלות בבית מלבד טיפול מינימלי בילדים בהכנתם לבה"ס/גן ( נלקחים/נאספים ע"י בעלה ). במהלך תקופה של שלושה חודשים, נסענו ההורים ואני כל יום לטפל בה ולדאוג שתאכל ותשתה ולדאוג לתחזוקת הבית ע"מ להקל על בעלה. לאור הדכאון העמוק בו הייתה שרויה, החליטה הרופאה לשלב ציפרלקס במינון 10 מ"ג ליום בבוקר. אחרי חודש כאשר לא חלה ההתקדמות הרצויה ( המשיכה לשכב כל היום ), החליטה הרופאה לשנות את התרופה לויפאקס במינון 15 מ"ג וכאן החל שינוי משמעותי לטובה ממצב של אפטיות מוחלטת לתפקוד יומיומי נורמטיבי של אכילה, שתייה, צפייה בטלוויזיה ואף נהיגה. הבעייה היא שלאחר חודשיים של שימוש בויפאקס ולמרות שהמצב שונה לחלוטין ממה שהיה לפני חודשיים, הוא עדיין חוסר יכולתה לבצע מטלות ביתיות כמו כביסה, כלים, ניקיונות. מלבד להכין את הילדים בבוקר לגן/בה"ס ולהכין אוכל לילדים בצהריים, היא טוענת שאין היא מסוגלת לבצע מטלות ביתיות פשוטות. ברור לי, שעוד מוקדם לדבר על כך שהיא תמצא עבודה אבל נושא המטלות הביתיות מטריד אותנו ואני שואל האם יש סיכוי שהרופאה תבטל לחלוטין את התרופות הפסיכיטריות ? או שזה ילווה אותה עוד שנים רבות?
שלום רב, סביר להניח שהתרופות ילוו אותם לזמן לא קצר. הפסיכיאטרית המטפלת בה בוודאי תתן לכם הסבר נרחב. מאחל לכם הצלחה. בברכה, ד"ר אילן טל
דוקטור, שלום תודה על תגובתך. רק שלא הבנתי מה זה "זמן לא קצר"? האם זה מצב תמידי לכל החיים - משמע מחלה? האם עלינו לשאול שאלות קשות שאחותי חולה במחלת-נפש? ואם כן, איזו מחלה? סכיזופרניה?
מנהל פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
