התייעצות

שלום ד"ר שמגר, וברוכה הבאה ראשית רציתי לציין כי הפורום לא מופיע ברשימת הפורומים(כאשר נכנסים לרשימה מהסימון הכחול בחלק העליון...). האם אפשר להוסיפו גם שם? ולשאלתי - לפני כשנתיים וחצי אובחנתי כסובלת מדיכאון מז'ורי. (יש לציין כי זה קרה בהדרגה,מדיכאון קל יחסית,זה הלך והחמיר עד למצב של חוסר תפקוד ) הפסיכיאטר המליץ לי לא להישאר ללא טיפול, ולכן פניתי לטפול פסיכולוגי (אני מעדיפה לא להשתמש בכדורים אלא לנסות דרכים אחרות). במהלך השנתיים בטיפול היו גלים של דיכאון. העוצמה פחתה יחסית לאפיזודה הראשונה, אך היו תקופות קשות יותר וגם מספר שבועות של תחושה יותר טובה - המתאפיינים באנרגיה מינימלית ומצב רוח טוב . עד היום,עדיין יש שבועות עם חוסר מוטיבציה ויכולת לעבוד,חוסר אנרגיה,חוסר מצב רוח,מחשבות על מוות כגואל מהסבל,קושי בריכוז ועוד, המתחלפים בשבועות טובים יותר. אדגיש, כי רוב הזמן,אני מתקשה להתעורר בבוקר,ובעיקר לעבוד,ולכן אני נעדרת רבות מהעבודה,וזאת למרות מאמצי להחסיר כמה שפחות. כבר עבר זמן רב, ולמרות זאת,אינני מצליחה לחזור לעצמי מבחינת מוטיבציה,יכולת למידה,ריכוז,בילויים,חשק ואנרגיה, שמחת חיים שהיתה לי תמיד ועוד. האם אפשר להסיק שכל אלה לא יחזרו אלי יותר? האם לאור הגלים הדיכאוניים שעדיין קיימים,בעוצמות נמוכות יותר, אפשר לומר שהדיכאון עדיין לא חלף? והאם זה יכול לשוב ולהחמיר כמו בעבר? תודה , ובהצלחה.

שלום יעל, אכן נראה כי קיימים תסמינים דיכאוניים שטרם חלפו. דיכאון הינה הפרעה בה חשוב לטפל היטב ובאופן מלא. אנו יודעים כי מצב דיכאוני מתמשך (עם או בלי טיפול) מקשה על ההחלמה ועלול לגרום לרגישות גבוהה יותר למצבי דיכאון בעתיד. יחד עם זאת המשכות המצב לא מעיד על כך שהמצב לא ישתפר. מצבך בהחלט יכול להשתפר במידה ניכרת ואף להגיע להחלמה. הטיפול המומלץ ביותר הינו שילוב של טיפות פסיכותרפויטי קוגנטיבי (אין עדויות ברורות לגבי היעילות של שיטות אחרות) בשילוב עם טיפול תרופתי. יחד עם זאת גם כל אחד מהטיפולים יעיל בפני עצמו, אם כי במידה פחותה. מכיוון שאת מעדיפה טיפול פסיכולוגי, עליך לוא כי מדובר במטפל המומחה בטיפול קוגנטיבי ומטפל בגישה זו. לצערי מטפלים רבים אינם מטפלים בגישה קוגנטיבית אך אומרים שהם "משלבים אלמנטים קוגנטיבים" בטיפול. זה לא מספיק. בהצלחה!