בהמשך לשיחתנו

שלום ד"ר שמגר בהמשך לייעוץ שביקשתי לגבי החלפת תרופה בארה"ב הרופא פה הציע לי להחליף לתרופה שנקראת SERTRALINE )ZOLOFT ולרדת במינון מ40 מ"ג פאקסט להוריד ל10 מ"ג בטווח של חודש ואז להתחיל את הטיפול ב 50 מ"ג SERTRALINE האם התרופה הזאת מוכרת בארץ ד"ר? האם היית ממליץ לשנות את הטיפול? והאם המ"ג שהוצע לי הוא טוב? בנוסף הוצע לי להשאר עם 40 מ"ג פאקסט ובנוסף לקחת כדור שנקרא BUPROPION HYDROCHLORIDE מה לדעתך ד"ר יותר מומלץ? תודה רבה רבה ותשובתך בשבילי היא כמו עשרה רופאים פה.

שלום רב, סרטרלין הוא טיפול מוכר לדיכאון וחרדה. במקרה של חוסר תגובה לפאקסט סביר להחליף לסרטרלין. בופרופיון היא גם תרופה מוכרת, אך מקבוצה אחרת מזו של פאקסט ושל סרטרלין (סרטרלין ופאקסט הן מאותה קבוצה). גם זו בחירה סבירה. המחקרים האחרונים לא מראים על עדיפות במקרה של החלפת תרופה בין החלפה לאותה קבוצה או לקבוצה אחרת, כך שאין עדיפות ושתי ההמלצות שקיבלת טובות.

שלום דר שמגר בעיקרון רציתי לדעת אם 40 מג פאקסט עוזר חלקית ולא עושה את כל הפעולה שלשמה אני לוקח את הכדור וכרגע אני מתחיל להוריד 10 מג כל שבוע במשך שלושה שבועות ואז בשבוע הרביעי עובר לסרטרלין עדיין הגוף יגיב בייסורי גמילה מהפאקסט? האם יש משהו שיכול לצמצם את הסבל שבגמילה? ומה לגבי הסרטרלין האם גם היא מעלה את רמות החרדה והדיכאון בתחילת הטיפול? פשוט אני ממש ממש לחוץ מכל מה שמצפה לי עד שאמן ואמן הטיפול החדש יתחיל לעבוד ואני מנסה להבין מה בדיוק מצפה לי כדי להכין את עצמי נפשית.מיליון תודות על העבודת קודש שלך!!