שאלה

שלום ד"ר, אני בת 29 מזה שנה נוטלת קלונקס 0.5 לפני שינה, בעקבות דכאון וחרדה בשל תקופה קשה שעברתי. מזה חצי שנה נוטלת בנוסף רסיטל הגעתי למינון 40 מ"ג ומצבי השתפר. הרופא משפחה שלי אמר לי שלאחר שמצבי ישתפר בין היתר בזכות הרסיטל, כפי שקרה, אבצע גמילה מהקלונקס אך לא הצלחתי למרות שירדנו כל שבועיים ברבע כדור, כיון שהשינה הורעה בכל פעם שהגעתי לחצי כדור. רופא המשפחה שלי שעובר הכשרות רבות בתחום הפסיכיאטרי נתן לי מרשם לכדור בשם פרוטאזין והוא הסביר לי שזה שימש פעם נגד אלרגיות, וזה יחסוך ממני את הצורך ליטול את הזילרגיל כדור שממילא אני נוטלת בשל בעיות אלרגיות, ובנוסף הכדור הזה יכול לשמש להשראת שינה במקום הקלונקס. הוא אמר לי ליטול את הכדור כתחליף לקלונקס 0.25 או 2 כדורים של 0.25 במידה ולא עוזר לי כדור אחד. ברצוני לשאול באופן עקרוני האם יש היגיון בהנחיות שקיבלתי מרופא המשפחה שלי? באיזה אופן בעיקרון נהוג בד"כ לעשות את ההחלפה מהקלונקס לכדור הזה ? האם אפשר להמשיך למשך מספר ימים את שני הכדורים או שצריך לעשות את ההחלפה ביום אחד ?

שלום רב, כן, זה נשמע הגיוני. אנו משתמשים הרבה בפרוטיאזין (=פנרגן) להרגעה או לשינה. אם את לוקחת קלונקס 0.25, אין בעיה להפסיק מייד ולהחליף לפרוטיאזין. גם 0.5 ניתן לפעמים להפסיק מיד, אבל עדיף לרדת לחצי כדור למשך יומיים שלושה במקביל פרוטיאזין, ואז להפסיק. אם השילוב גורם לעייפות רבה מידיי או טשטוש- ניתן להפסיק מיידית את הקלונקס. בהצלחה.