יעוץ בבקשה ...

יש לי כמה תופעות שחוזרות אחת לכמה זמן, כאשר כל הבדיקות השגרתיות שביצעתי היו בסדר וגם רופאים שדיברתי איתם לא מצאו לנכון לבדוק כלום אלא הניחו שמדובר על מתח וחרדה. התופעות: מרגיש לפעמים לא טוב פיזית, כמו שיעול פתאומי, עיניים דומעות (עייפות כאילו לא ישנתי ימים ולפעמים עם הרגשה שכאילו רוצות להיעצם, אני מרטיב את העיניים לפעמים כאילו יש לי הרגשה שזה יעורר אותן, אך ללא השפעה ניכרת). מעין קפיצות קטנות בגוף כמו בהלה או תחושה של חוסר יציבות לשניות - כאילו מערכת העצבים שלי מגורה תמדית, הרגשה של מעין עצבנות, שהגוף שלי לא שקט, דבר שגורם לי למשל לבצע תנועות (לזוז מהמקום או להתמתח או פשוט ללכת) כדי התחושה תיחלש, תזוזות קטנות לצדדים במודע ואף עצבנות ברגליים כאילו לפצות על תחושת אי השליטה או החולשה. הרגשות לפעמים של בוהק בעיניים ולפעמים מחשבות על מהות האדם, כשאני שומע על אנשים שחלו או נפטרו בצורה פתאומית אני מדמיין מה קרה להם בשעות האחרונות, איך הרגישו לפני הארוע וכד', מחשבות שלא מעודדות אותי ומטרידות אותי. לרוב תחושות של חולשה בגפיים, איזור מרפקים ומטה ואזור בירכיים ומטה ותחושה של כאילו הוציאו מתוכי את כל האויר (הרגשה של חולשה כאילו אני בובה על חוט ששיחררו לה את החוטים), עייפות רבה שבאה הולכת, אני יכול להירדם בערב מול הטלוויזיה מיידית אם אני לא עסוק במשהו. לעיתים קרובות כשאני נרדם מול הטלוויזיה אני מתעורר במעין בהלה (אפילו מספר פעמים) כאשר בשניה הראשונה מרגיש כאילו לא יודע מה קורה איתי ואיפה אני ואז יכול להרדם שוב. (לציין כי לא ראיתי שזה קורה לי למשל כשאני הולך לישון במיטה). אוכל רגיל (אבל לציין כי אם יש לי "התקף" כזה אז באותו זמן אין לי תאבון עד שזה עובר), מסוגל להעסיק את עצמי, לצחוק כאשר בחלק הגדול מהזמן המחשבות וההרגשה פשוט פועלת ברקע - אני יכול לבצע פעולות רגילות ובמקביל לפעמים לחשוב על הדברים האלה ולהיות כאילו בהיכון לגבי התופעות שתיארתי - כאילו אני חי בשני מישורים מקבילים). בנוסף, נראה לי שאני די מתעצבן בקלות, בתור אדם די פרפקציוניסט, יש לי בעיה עם דברים שלא עובדים לפי התכנון או דברים שלא מסתדרים בדיוק כמו שצריך - הבעיה היא שזה גורם לי להתעצבן עליהם, לעיתים לדקות קצרות ולעיתים לשעות. כאמור 2-3 רופאים בשנים האחרונות שסיפרתי להם על התופעות (אולי לא על כולן בו זמנית אלא עפ"י הופעתן) אמרו שמדובר בהתקפי מתח וחרדה וכי עליי להיות פעיל יותר גופנית וללכת הרבה. לפני כשנה ניסיתי ציפרלקס בעיצת רופא המשפחה למשך חודשיים, קשה לי לומר אם היה שיפור (היום בדיעבד אני חושב שאולי כן לקראת סוף התקופה, אבל קשה לי לדעת אם זה היה מקרי או בגלל התרופה) - בעצם הפסקתי לקחת אותה מאחר ומחירה גבוה. רציתי לדעת: * האם באמת כל התופעות שמניתי מקורן בבעיה של מתח וחרדה ? * האם יש לבצע בדיקות כלשהן ע"מ לשלול בעיה אורגנית לפני הקביעה כי מדובר במתח וחרדה ? * האם אכן כפי שנראה לי האצבע לאחרונה קלה על ההדק של הרופאים שמציעים שמדובר על מתח וחרדה ואכן יש ביסוס לכך ? * מהי המלצתך לעשות בנדון ? אני מעריך כל תחושה והמלצה מאחר והתופעות הנ"ל מעסיקות אותי לרוב ובנקודה הסופית גורמות לי לאיכות חיים לא טובה לעיתים קרובות, אני מתעסק בזה המון (כך נראה לי) ומחפש תמיד תשובות ובעיות אורגניות על כל הופעת סימפטום מאלה שציינתי. בנוסף חושש כי כל הרופאים אכן מפספסים משהו אורגני. תודה על הכל (נ.ב. - בשנות ה-40 המוקדמות, לא מעשן, לא שותה, נשוי עם ילדה בת 4).

שלום רב, התופעות שאתה מתאר אינן אופייניות למצבי חרדה, אם כי ברפואה הדברים לא תמיד הולכים "לפי הספר" והעובדה שיש תלונות לא טיפוסיות אינה שוללת אוטומטית שזה חרדה. אבל בכל זאת- תמיד כשיש תלונות גופניות, גם אם הן טיפוסיות לחרדה, חובה לערוך בירור גופני. ל אחת כמה וכמה כשתלונות אינן טיפוסיות. אז מה לבדוק? ראשית- בדיקות דם כלליות: כימיה, ספירת דם, תיפקודי בלוטת תריס, רמת ויטמין B12. אם הכל תקין- להתייעץ עם נוירולוג ולשקול (איתו) אפשרות לביצוע EMG. כדאי שגם רופא עיניים יראה האם קיימת בעיה בעיניים. וכיוון נוסף (פחות סביר)- יעוץ של ראומטולוג- בשאלה של פיברומיאלגיה. אם הכל תקין- יתכן שבכל זאת זה ממקור נפשי. בהצלחה.