האם להעלות את המינון ??

שלום רב, אני בן 25 סובל מחרדה ונוטל ויפאקס 150 מיל' ליום וגם סורבון 30 מיל' ליום. ברצוני לקבל חוות דעת שניה לקבל השאלה ששאלתי את הרופא שלי ויצאתי ללא החלטה והיא האם להעלות מינון תרופתי או לא ? את הויפאקס אני לוקח כבר הרבה זמן- משהו כמו שנה וזה לא ממש משפיע. מכאן באה התוסף של הסורבון - שבא לאחר ניסיונות שונים של תרופות ללא הצלחה. אני מטופל אצל פסיכיאטר כבר 4-5 שנים. אני רוצה לדעת אחרי כמה זמן של לקיחת סורבון אני יכול לדעת האם כדאי לי להעלות מינון ? כי כרגע אני מרגיש שהתרופה עוזרת לי אבל לא מספיק. אני משער שאני לוקח את הסורבון משהו כמו חודש וחצי או חודש וקצת כי היתחלתי מחודש מאי אבל לקח לי משהו כמו שבועיים להגיע למינון המלא וגם לפני כן היפסקתי ליתיום (ואני לא ממש נעול על זמן הפסקת הליתיום) ככה שאני צריך די לחקור יותר לעומק את הנושא. אבל בטוח שלקחתי חודש את המינון המלא. הרופא שלי אמר לי כך : שלתרופה לוקח חודשיים עד שמגיעה להשפעתה המלאה אך אם אני מרגיש שהטיפול תקוע אז אני יכול לנסות להעלות את המינון בכדור וחצי ביום. ופה ההתלבטות כי מצד אחד אני ממש רוצה להרגיש יותר טוב ולהעלות את המינון אבל מצד שני האם עליי לחכות עוד חודש שלם ולראות שיכול שינוי נוסף כי אני לא רוצה סתם להעלות מינון. בסופו של עניין אני ממש חסר סבלנות בזה ופשוט אני נמצא במסגרת לימודית ששם אני יודע שאם אני ארגיש יותר בטוח בעצמי אז אגיע להשגים חברתיים טובים יותר. אך יש צד שני למטבע. הסורבון מקשה לי להתרכז - לא יודע למה. אבל מאז לקיחת הסורבון אני מרגיש די מבולבל כלומר לא יודע איזה יום היום ואני גם מרגיש שאני פחות חד בריכוז בשיעורים ושקשה לי להתרכז לאורך זמן. בקיצור הסורבון כנראה ''נגס'' ביכולת החשיבה שלי. וזה מבלי התקדמות של ממש בקטע החברתי ככה שאני רואה די תצד השלילי של העניין. בכל מיקרה זה עניין כשלעצמו כי אני יודע שהתרופה גורמת לכך - לבילבול- אבל האם זה יעבור ? ואם אני יעלה את המינון אז האם גם הבילבול וחוסר הריכוז יגברו? אני לא פוחד להתייאש כי ת'אמת אני כבר מיואש ככה שכל שאני מאריך את כל עניין הנסיון התרופה אני די מרגיש לא טוב אם זה. נ.ב אנא להתייחס ברצינות לשאילתה הזו זה נורא חשוב לי. תודה מראש אשמח להענות לעוד שאלות אם יש לכם לרופאים כדי להבין יותר לעומק את הדילמה וגם אני לא רואה את הפניה הזו במקום טיפול אצל הרופא שלי תודה רבה

שלום רב, סורבון באמת יכול לפגוע בריכוז ובזיכרון- פגיעה שמתמשכת כל זמן שממשיכים בטיפול איתו. מאידך יעילותו לחרדה לא גבוהה. וכן- לוקח לפעמים מעל חודש עד שמגיעים למלוא ההשפעה המיטיבה שלו. הרבה יותר הגיוני היה להעלות את מינון הויאפקס. המינון הנוכחי (150) הוא מינון שיעיל לדיכאון אבל לחרדה יעילותו נמוכה. לחרדה משתמשים בד"כ בטווח מינונים של 225-300 מ"ג ליום.

תודה על התשובה. אם ככה אז זה סגור כלומר אני לא יכול להמשיך עם תרופה שפוגעת לי בריכוז וזיכרון. אבל מה היא כן עוזרת לי להרגיש טוב. בכל מיקרה לא פגשתי בחיים שלי תרופה שעוזרת מבלי לפגוע ולקחת משהו בחזרה. לגבי הויפאקס אני לא יכול להעלות את המינון כי כבר ניסיתי והירגשתי שאני לא יכול לישון כי זה מעורר וגם פוגע מבחינה מינית יותר חזק מאשר המינון הנוכחי. אני חייב לומר שהפסיכיאטריה בתחום הזה פשוט פרמיטיבית כי אני מרגיש כמו קוף במעבדה עם כל התרופות האלה. נ.ב מה אני יעשה עם הפסיכיאטר שלי כי אני שלחתי לו כמה מיילים והוא לא חזר אליי בכלל.