מינון פרפנן

בני בן 16 מאושפז בבי"ח פסיכיאטרי עקב התקף פסיכוטי . הרופאים לא יודעים ממה נגרם. הוא נטל בעבר סרוקסאט ורספרידל עקב ocd אך מאחר והחלו מחשבות אובדניות , הייתה מחשבה של הפסיכיאטרית הפרטית להפסיק סרוקסאט ולהעלות רספרידל ל 3 מ"ג. לא הגיב טוב לרספרידל (אי אצירת שתן). הרופאים בבי"ח אומרים שאולי לנטילת הסרוקסאט יש חלק במחשבות האובדניות. באישפוז החלו לתת לו פרפנן מכיוון שהחלו מחשבות שווא ולא מחשבות טורדניות. הגיב טוב לפרפנן במינון 28 מ"ג עד שלפתע החלה נסיגה, ושוב חזרה מחשבה לא הגיונית שהוא לא מצליח להשתחרר ממנה. יש מחשבה להעלות מינון ל32 מ"ג ואם לא יעזור, להחליף תרופה לזיפרקסה. בני באופן כללי רגיש מאוד לתרופות , מייד יורד לחץ דם וחולשה גדולה פוקדת אותו. הפחד שלי שאם יחליפו תרופה , המצב הפסיכוטי יכול לשוב וכמו כן ההתקף- עקב הרגישות הגדולה שלו, ועקב השינויים בהחלפת תרופה. מה דעתך?

מאחר והטיפול בפרפנן היה יעיל עבור בנך עליה במינון בשלב זה נשמעת לי כמו צעד נכון. אכן, תקופות של החלפת תרופה אנטיפסיכוטית הינן תקופות אשר במידה מסויימת "מועדות" להחרפה אולם ניתן למנוע זאת ע"י החלפה זהירה והדרגתית ובמעקב יומיומי של הצוות המטפל. לא ציינת אם ירידת לחץ הדם והחולשה הופיעו גם תחת הטיפול בפרפנןאולם אם בנך הגיב היטב לתרופה ולא פיתח תופעות לוואי יש סיכוי מצויין שעליה במינון תעזור כך ש"דיה לצרה..." בהצלחה

תודה על התשובה,מקווה שכך יהיה.