אבחנה קשה

האם אפשר לעשות הבדלה בין מצב קוגנטיבי שנגרם עקב חבלת ראש לחולה סכיזופרניה פרנואידית? בדרך כלל אנשים שעברו פגיעה מוחית עקב חבלת ראש עוברים שיקום קוגנטיבי האם חולה סכזופרניה שיש לו למשל בעיית זיכרון ,פסיביות,חוסר יזימה,כל התסמינים שקשורים לחבלה אופיניים גם למחלה? ואם כן איך מבדילים בניהם? האם אפשר להוכיח מצב פסיכוטי אצל אדם עם חבלת ראש? איך בכלל מטפלים ?

שלום רב, בחבלת ראש עיקר הבעיה הוא ליקוי קוגנטיבי הקשור לאזור הפגיעה. בסכיזופרניה יש פגיעות מעבר לליקוי הקוגנטיבי- גם ביכולת הפשטה והכללה והפרעות חשיבה שונות שאינן קיימות בחבלת ראש.

בהמשך ,היום היתה לי שיחה עם המטפל של האיש בעלת חבלת הראש והסכיזופרניה,הוא מטפל בו כבר חודש ובזמן האחרון הרגשתי שהוא מחפש דרך להשתחרר מהתפקיד.מסתבר שהאיש כל הזמן מבקש מימנו אינטימיות,כל הזמן מעביר לו מסרים מיניים,בדיבורים,והמטפל הבליג ,היום הוא סיפר לי וביקש שאפטר אותו.האם יש כאן מצב אופייני לפגיעה מוחית? יש אפשרות שלפני התאונה האיש היה חד מיני אבל זה לא הוכח.בכל מיקרה אנו לא נקשה על המטפל אבל השאלה האם אדם עם בעייה כזו יתאים למטפלת אישה?ומה דעתך על המיקרה?