הרבה שאלות
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
כאשר יש תסמין של דכאון שנמשך יותר משנה עם תסמינים פסיכוטיים כמו של סכיזופרניה.בעת קבלת התרופות לתסמינים הפסיכוטיים הם פסקו אך הדיכאון נמשך יותר משנה. איך ניתן להבחין האם מדובר בדכאון פסיכוטי או בסכיזופרניה?האם מדובר בסכיזופרניה שמלווה בדיכאון? כיום אני ממשיכה לקבל תרופות לתסמינים הפסיכוטיים.במידה ואני אפסיק לקחת את התרופות לתסמינים הפסיכוטיים מה הסיכויי שאקבל שוב התקף פסיכוטי, ובמידה ואקבל התקף פסיכוטי האם מדובר בסכיזופרניה באופן חד משמעי? מה הסיכויים לקבל שוב דיכאון או התקף פסיכוטי באופן כללי עם לקיחת תרופות וללא לקיחת תרופות?
רחל שלום, לא תמיד ההבדל פשוט. אבל אשתדל לתת כמה קוים עקרוניים שיכולים לעזור להגיע לאבחנה: 1. חשוב מאד מה קדם למה. אם הדיכאון קדם לפסיכוזה זה יותר סביר שמדובר בהפרעה דיכאונית ולא סכיזופרניה. 2. חשוב לראות האם יש ליקוי לאחר הפסיכוזה. ברוב המקרים של סכיזופרניה אחרי שהכל התאזן עדיין רואים סימנים של ירידה ביכולות הבינאישיות, תעסוקתיות ולימודיות. 3. חשוב לראות האם התכנים של המחשבות שהיו בפסיכוזה תואמים לתחושת הדיכאון. אם כן זה מכוון יותר לדיכאון ולא לסכיזופרניה.
התכנים של המחשבות שהיו בפסיכוזה הינם תכנים של סכיזופרניה- שרוצים להזיק לי, שמיעת קולות וכו'. האם זה מכוון לסכיזופרניה או עדיין יכול להיות דיכאון?