חוסר עקביות בלקיחת ציפרלקס

ד"ר שלום אני לוקחת את הציפרלקס כבר 10 חודשי במינון של 20 מ"ג ליום(שני כדורים כל ערב). בחודשים האחרונים אני מזייפת בלקיחתם, כלומר לוקחת יום אחד ויומיים לא ,ואז 4 ימים כן ושוב יומים לא, וכך הלאה.מחסירה בין יומיים לשלושה ימים בשבוע את הכדורים. אני מניחה שחוסר העקביות הזה נובע בהתנגדות שנוצרה אצלי לכדור בזמן האחרון.אני מרגישה שמיציתי, ושהכדור גובה ממני מחיר יקר שאני לא מוכנה לשלם:השמנתי 4קילו ואני בדיאטה מתמדת, והכדור מקשה עליי מאוד לרדת במשקל כי יוצר תיאבון מוגבר-מאט את תהליך ההורדה שמאוד חשוב לי,הדכאון בזמן האחרון התחזק לעומת החרדות שניפסקו לגמרי,יש לי תחושה בסיסית רעה ,חוסר כוח ועייפות נוראית שמלווה אותי בכל שעות היום ,למרות שאני לוקחת אותם לפני השניה.ברצוני כרגע להפסיק לחלוטין עם הכדור .הפסיכיאטרית שלי הציעה שלא אבל אני לא מוכנה והולכת לשמוע דעה נוספת. שאלתי אליכם האם חוסר העקביות בלקיחת הכדור מחמיר את המצב?ואילו תופעות לואי יש למצב זה של חוסרה עקביות -האם אני גורמת לעצמי נזק כפול?והאם אני יכולה על דעת עצמי להפסיק את נטילת הכדור כמובן שבהדרגה. תודה.

נעה שלום, ראשית- הכל אפשרי. אפשר להפסיק את הכדור, ואפשר לחיות ללא כדורים. השאלה היחידה היא מה המחיר? את התשובה את יכולה לתת מנסיונך בעבר כשהיית ללא טיפול. כרגע חוסר העיקביות אינו טוב. עדיף לקחת כדור אחד כל יום מאשר שני כדורים יום כן ויום לא. הפסקת טיפול חייבת להעשות בהדרגתיות, כל שבועיים לרדת בחצי מינון, אחרת יופיעו תופעות לואי של ההפסקה (תופעות גמילה). על פי נסיוני ועל פי הידוע בספרות, ללא טיפול יש כמעט 100% של חזרת הדיכאון. יש אולי מקום לשקול החלפת טיפול. בטוח שכדאי לפנות גם לטיפול פסיכולוגי, בעדיפות טיפול קוגניבי-התנהגותי, שיתן לך כלים להתמודד לבד עם הדיכון, ולהוריד (אולי גם להפסיק) במינון התרופתי. כך או כך- אני לא ממליץ למהר להפסיק טיפול, בודאי לא כל עוד אין לך טיפול חלופי.