שאלה בנושא סכיזופרניה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום רב שמי הוא רפי ואני חולה בסכיזופרניה. כרגע אני נוטל סרוקואל במינון של 400 מ"ג אך עדיין מצבי לא יציב .בעבר נטלתי גם זיפרקסה וסוליין אך השפעתם לא ניכרה ולא הטיבה את מצבי.כמו כן נטלתי בעבר בנוסף ביחד עם האמור לעי"ל גם פרוזק וסרוקסט(לא ביחד כמובן , לטיפול בדיכאון ובOCD שנילוות אצלי למחלת הסכיזופרניה). הבעיה העיקרית שמלווה אותי , שבגללה אני כותב שאלה זו, ומעוניין לשמוע את דעתך היא תופעה של כאב חזק שמוגדר, ככאב נפשי , ושלא נמצא לו פיתרון ע"י אף לא אחת מן התרופות שנטלתי , כולל התרופה העכשווית שהנני נוטל. ידוע לי שתרופות כגון פרוזק וסרוקסט ממשפחת הSSRI אמורות לעזור בפיתרון בעיות של כאב , אך לי כאמור הן לא הועילו. שאלתי אליך היא האם יש לך המלצה על תרופה או תרופות ספציפיות שתהיינה נילוות לסרוקאול, שייצרו אפקט חיובי ביחד עם הסרוקאול או לכל הפחות שלא ייצרו אפקט שלילי, שאמורות לעזור בפיתרון בעיית הכאב , ומדובר כאמור על כאבים חזקים,וכמובן הייתי מעדיף תרופות שאין להן השפעות ממכרות(לי ידוע שרוב התרופות נגד כאבים הן בעלות אפקט ממכר). אציין רק שאינני יכול להעלות את מינון הסרוקאול וזאת משום תופעות לוואי שאני סובל מהן , והמינון שאני נוטל כרגע מהווה איזשהוא שיווי משקל בין תופעות הלוואי למינון התרפויטי.אציין בנוסף שבעבר כן נטלתי מינון גבוה יותר של התרופה , אך גם ללא הועיל לתופעת הכאב. בתודה מראש
רפי שלום, תוכל להסביר בבקשה קצת יותר על הכאב? היכן הוא בגוף? איך הוא מרגיש (לוחץ, דוקר, שורף)? האם הוא רציף או בא והולך? מה מחמיר אותו ומה מקל עליו? איזה בדיקות עברת? מי קבע שזה נפשי?