מה עושים כאשר לא מצליחים לסבול מינון פרופילקטי ?

שלום, אני סובל מדיכאון דיסטימי עם 2 התפרצויות מג'וריות בשבע השנים האחרונות. אני מטופל בהצלחה בציפרלקס + אדרונקס. עם זאת אינני מצליח למצוא מינון פרופילקטי שאוכל לסבול ! כלומר: לאחר מס' חודשים של טיפול אני מגיע לנקודה , שבה אני חייב להוריד מינון עקב זה שאינני יכול לסבול התרופות . אני מוריד מינון בהדרגה ובודק אם אני יכול לסבול התרופות. העניין מתפתח עד לנקודה שבה איני נוטל תרופות... (המצב כיום). כעת זה עניין של - לדעתי- מס' שבועות עד שאצטרך לחזור לתרופות ולשחק במינונים. מדוע אינני מצליח למצוא מינון מינימלי של התרופות אשר יגן עליי מפני הדיכאון ? מה עליי לעשות ? תודה

אורן שלום, כיום ידוע שהמינון שעוזר למצב החריף הוא גם המינון הפרופילקטי. כל ירידה במינון תורמת לחזרת הדיכאון, כך שאין כזה דבר "מינון פרופילקטי". לפיכך- מה שכדאי לעשות הוא לשקול שינוי תרופתי, לתרופה אותה תוכל לסבול ללא תופעות לואי מיוחדות או בלתי נסבלות. במקביל, כדאי גם לשקול ללכת לטיפול קוגנטיבי-התנהגותי שיתן לך כלים להתמודד בכוחות עצמך עם הדיכאון (לפעמים גם בלי תרופות, או עם מינון מינימלי). בהצלחה.