סרוקסט
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
שלום, אני לוקח במשך כשבוע סרוקסט 4 ימים ראשונים חצי כדור מאז כדור שלם ואני אמור להגיע ל 3 כדורים , כשבעיקרון הייתי אמור לעלות במינון כל 3 ימים חצי כדור ( אני קצת מאריך את פרקי הזמן של עליית המינון). 1)הדבר העיקרי שאני רוצה לשאול זה לגבי זה שהיום אחרי כ 6 ימים של נטילה פתאום ירדתי לדאון נוראי שמלווה במתח עצום . האם זה טבעי ? ומתי יחלוף? 2) תוך כמה זמן אמורה לחלוף הבחילה? 3) הפסיכיאטרים אומרים שההשפעה מתחילה אחרי 3 שבועות . כפי שתיארתי היום כשבוע אחרי זה הוריד אותי לדאון ומתח רציניים , ואני מתאר שאתה לא קם ביום ה21 ופתאום הכל שונה , אתה יכול לתאר לי מתי בדיוק ומה בדיוק ארגיש כי הרי השינוי מתחיל בקטן אני מניח. ( אני סובל מחרדה , אוסידי בינוני ודיכאון ) תודה רבה.
עומר שלום, בד"כ אין ירידה שקשורה לתרופות. הירידה במצבך כנראה היתה קורית כך או כך, ומכיוון שהטיפול עדיין לא משפיע, אז זה נראה לי יותר צירוף מקרים. הבחילה עוברת בד"כ תוך שבוע-שבועיים מהרגע שמגיעים למינון המלא. ולגבי השינוי- אכן הוא איטי והדרגתי. אני תמיד משווה את זה לטיפוס על גבעה בלילה. ב"כ לא שמים לב כשמגיעים לפסגה, ורק אחרי כמה מטרים של הליכה בשיא הגובה, פתאום חשים שכבר אין מאמץ קשה כמו קודם. לאט לאט הנשימה מסתדרת והגוף נרגע. כך גם עם הטיפול- אחרי 3-4 שבועות תשים לב שביומיים-שלושה האחרונים אתה פחות מוטרד ממחשבות, שאתה ישן יותר טוב וכו'. כלומר בד"כ לא שמים לב לשינוי ברגע שהוא קורה, אלא רק בהסתכלות לאחור על הימים האחרונים.
שלום רב, ( בן 25) יש שני נושאים שמטרידים אותי וקשורים למה ששאלתי אתמול. -דבר ראשון לגבי המצב רוח, * רציתי לדעת, בהנחה שטיפול ב OCD וחרדה מצליח כלומר יש הקלה משמעותית בתסמינים אך הבנאדם שהיה ללא קשרים חברתיים וללא עבודה עדיין לא יוצא לדרך (מרצון), האם הבנאדם שכביכול "בבית" וכאמור אחרי שהתרופה כבר צריכה להשפיע, האם עצם ההימצאות בבית יכולה לפגוע משמעותית ביעילות ההשפעה של התרופה? או שגם כשהוא עדין בבית הוא ירגיש יותר טוב (רקע: כשאני כותב בבית אני מתכוון בעיקר לכך שאין קשרים חברתיים ועבודה, לא באיזה חשש לצאת לרחוב או לחנויות או משהו) * יכול להיות שהשאלה ברורה מאליה אך בכל זאת , אני יודע שבדיכאון מטפלים ב 20 מ"ג ו ב OCD ב 60 מ"ג האם טיפול ב 60 מ"ג מטפל גם בדיכאון אולי אפילו טוב יותר ? אני שואל כי הרי לא לכל מי שיש OCD ( וצריך 60 מ"ג) יש גם דיכאון. - הדבר השני, לגבי הבחילה. אמרת שהיא נמשכת עד שבוע שבועיים אחרי הגעה למינון הסופי לפיכך עלי להזדרז עם ההעלאה . * האם 3 ימים בין העלאה בחצי כדור זה מעט מידי מבחינת תופעות הסתגלות מול למשל לחקות שבוע? * הבחילה היתה נוראה בהעלאה מחצי כדור לכדור , האם היא תהיה גדולה יותר בהעלאה מ2 ל2 וחצי וכדומה ? * האם יש מקרים שאנשים מקיאים מהבחילה? תודה רבה.