זקוק לעזרה

שלום שמי יורם יש לי חבר מאד קרוב עם בעיה כבר שנה. רק השבוע הוא סיפר לי עליה ואני הראשון שיודע. הבעיה : הבחור הוא אדם חכם וכל הזמן שואף לדעת ולהבין דברים ומתוך זה התחיל לו הרגל להסתכל על עצמים ולנתך אותם: כיצד ייוצרו איך הטכנולוגיה עובדת וכו וכו. בהתחלה היה נהנה מהמחשבות ומההנה לחקור וללמוד על דברים, אך דבר זה יצר אצלו הרגל אחר: להוכיח לעצמו שהוא מסוגל לתת הסבר על כל דבר. ואט אט הוא התחיל להגיע לשאלות עמוקות יותר מהותיות על החיים וגם מאידך רדודות יותר כמו למה הוא צריך לחצות את הכביש עכשיו? או למה הוא לומד? הוא התחיל למצא עצמו שוקע במחשבות אלו לעיתים קרובות מאד, עד מצב של בפגיעה מלאה ביכולת שלו לתפקד(באמצע תקופת מבחנים אקדמיים הוא מרגיש הוא לא יכול לשבת יותר משעה). יש לו הרגשה של צל כי הוא כבר לא מצליח לענות על השאלות שעולות לו באופן בלתי רצוני לראש, והם לא מרפות לו. הוא אומר לי שהשאלה שהכי מטרידה אותו זה מהות החיים והוא מפחד מאד מהשאלות האלו, זה הדבר שהכי מלחיץ אותו. בעקבות זאת הוא שוקע בדיכאון קם מאוחר וממשיך להשאר במיטה שעות רבות על מנת לנסות להדוף את המחשבות. הוא בהחלט לא מאושר ולא מתפקד כבר יותר מחודשיים באופן תקין, הבעיה מפריעה לו בתדירות גבוהה (לעיתים למשך רוב היום ולעיתים פעם ביום אך לא פחות מזה). הוא חושב על המוות אבל זה מאד מפחיד אותו לחשוב על הנ"ל הוא לא מרגיש שהוא יעשה לעצמו משהו כזה. קצת על הבחור: בן24 הוא מאד רגיש לסביבה ומופנם , בחור חכם יציב מאד מבחינה סוציואקונומית, יש לו הרבה חברים, הוא לא היה בקשר רציני\ מגע מיני בחייו. לחלוטין לא אגרסיבי (גם עכשיו). הוא בחור דתי מאמין. אין לו במשפחה קרובים עם סכיזופרניה . מה עשינו עד כה: רק השבוע הוא סיפר לי על הנ"ל, אני נלחצתי ונגשתי ללא ידיעתו לפסיכאטר לשמוע חוות דעת, הוא אמר שיכול שהוא מאמין שמדובר או ב OCD או חס וחלילה בסכיזופרניה. והודיע לי על החשיבות בטיפול מהיר ככל האפשר. שכנעתי את חברי לגשת איתי לקבל אבחון פסיכיאטרי והוא הוא הסכים והגיע איתי(לפסיכיאטר אחר), האבחון היה קצר, וחבר שלי לא הרגיש נוח לספר את הפרטים ואת הדברים המביכים בעיניו בצורה ישירה ולכן הרגשתי שהאבחון היה גם לא משקף כל כך(הייתי נוכח). אני לא שקט עם מצבו של חברי הטוב ואינני חושב שהוא מקבל כעת טיפול מספק(כדורי הרגעה טבעיים ופגישה עוד חודש) אני אשמח אם תוכלו לתת איזשהיא חוות דעת ועל סמך הדברים שכתבתי לומר לי אם לדעתכם מדובר בOCD או שלבים כלשהוא של סכיזופרניה. אנא עיזרו לי יורם

יורם שלום, מהדברים שאתה מעלה קשה לדעת באופן חד משמעי מהי הבעיה. על-פניו הסימפטומים אינם תואמים באופן ברור את אף אחת מהאבחנות הללו (וגם לא אבחנה אחרת). כל ההסתמנות נראית מאד לא אופיינית לשום הפרעה ספציפית, אבל ברור לחלוטין שהבחור סובל מבעיה כלשהי. אפשרות נוספת לצורך התקדמות באיבחון היא להפנותו לפסיכולוג שיבצע טסטים פסיכודיאגנוסטיים. מדובר בשורה של מבחנים (המפוסם בהם הוא רורשאך- מבחן כתמי הדיו) שיכולים לתת כיוון יותר ברור מבחינה אבחנתית.