לכבוד ד"ר עופר שמגר

ד"ר עופר שמגר שלום רב, שמי רועי, בן 26, סטודנט באונ', מאובחן עם ADHD ו- OCD, מטופל באופן פרטי ונוטל מזה שנים ריטלין (כיום נוטל קונסרטה לאור היותי סטודנט במשרה מלאה) ובשנתיים האחרונות נוטל SSRI. פרט לכך בריאותי תקינה וכן תפקודי, ואינני נוטה לסבול מתחלואה נלווית או מדיכאון. עד לפני כחודשיים נטלתי יום יום, ציפראלקס וקונסרטה, ומצב רוחי היה תקין לחלוטין ולא היה שום דבר חריג. אולם, בשל מחירם היקר של התרופות, ביקשתי מהפסיכיאטר שיחליף לי את הציפראלקס שעלותו כ- 100 ש"ח לקופסה בתרופה אחרת יותר זולה, והרופא רשם לי רסיטל 20 מ"ג, 2 טבליות ליממה, דהיינו 40 מ"ג יומי (עלות קופסא כ- 25 ש"ח). נטלתי את התרופה בעקביות כחודשיים ימים, ותחילה הרגשתי תשישות ועייפות כרונית, אולם במהרה התחלתי לסבול מדיכאון קשה פעם ראשונה בחיי, ותפקודי נפגע לחלוטין עד לכדי חוסר תפקוד מוחלט שהוביל אותי לקחת הפסקה מהלימודים וממקום העבודה. אין הדבר מאפיין אותי, אני מתואר כאדם מאוד אופטימי עם המון שמחת חיים, ולפתע, ביום בהיר אחד, אני סובל מדיכאון קשה. לא ראיתי את זה מגיע... אפילו לא חששתי מהדבר עבור אדם כמוני... אבל מה אתה יודע... זה קרה... וב-ג-ד-ו-ל !! מפה לשם, הפסקתי במיידית ולחלוטין את הרסיטל וכעבור 3 ימים הרגשתי הרבה יותר טוב, ולשם טיפול מיידי בדיכאון חזרתי ליטול ציפראלקס ואני לאט לאט ובהדרגה מתחיל לחזור לעצמי... :-) שאלתי אלייך היא האם רסיטל עלול לגרום לדיכאון, ואם ניקח את זה יותר רחוק, האם טיפול בתרופות ממשפחת ה- SSRI, עלול בחלק מהאנשים לגרום לדיכאון ??? אני תוהה כיצד כדור שהתוויתו אנטי-דכאוני סרוטונרגי, גורם "לעזאזל" לדיכאון ???? (סליחה על המילים הקשות, אני פשוט מנסה להבין מה פשר הדבר). תודה מראש, רועי

רועי שלום, למיטב ידיעתי (ובדקתי שוב את הנושא...) רסיטל לא גורם דיכאון, גם לא כתופעת לואי נדירה. יחד עם זאת רסיטל לפעמים גורם לתחושה של כהות חושים, חולשה ועייפות, שכמובן נעלמים עם הפסקת הטיפול בו. במקביל יתכן ודיכאון יופיע תחת טיפול ברסיטל, שכן רסיטל (כמו שאר נוגדי הדיכאון) עוזר רק לכ- 70% ממקרי הדיכאון. מקווה שהבהרתי את הענין. ואגב- המילים שלך לא קשות מידיי- נראה לי לגיטימי לגמרי לחוש כעוס אחרי מה שעברת. מקווה שהעתיד יהיה קצת יותר נעים. ובהצלחה בלימודים.