שילוב כדורי טמוקסיפן ופבוקסיל

בת 61 עברתי כריתת שד מלאה לפני כשנה וחצי, ללא טיפולי כימותרפיה וללא הקרנות, מטופלת בכדורי טמוקסיפן, כמו כן, מטופלת זה מספר שנים בפבוקסיל בגלל פיברומיאלגיה ותשישות, השאלה היא: האם מותר לקבל את שני הטיפולים הנ"ל ביחד ? למיטב ידיעתי יש חילוקי דעות בין הרופאים בעניין זה. אודה מאוד לתשובה.

שלום רב, קיימת בעייתיות קלה בשילוב התרופות. הבעייתיות נובעת מכך שפאבוקסיל גורם לירידת האפקטיביות של הטמוקסיפן. איננני יודע בודאות האם ניתן לפתור את הבעיה ע"י העלאת מינון הטמוקסיפן. כדאי להתייעץ בנושא זה עם האונקולוג.