אלטרולט ורמוטיב

שלום, אני נוטלת 3 כדורים ליום של אלטרולט = סה''כ 30 מ''ג ליום. רופא משפחה המליץ לי להוסיף רמוטיב פעמיים ביום כי אלטרולט לא עזר לי לחרדות. הוא אמר שאין בעיה ליטול את שתי התרופות בו זמנית וגם בבית המרקחת אמרו שזה בסדר אבל באתר המצויין למטה כתוב ששילוב בין שתי התרופות מסוכנת. איפה אני יכולה לקבל מידע מהימן בנושא? http://www.infomed.co.il/drugInteract.asp בתודה מראש, רותי

רותי שלום, המידע באתר שציינת מדוייק- אבל.... המינון של אלטרולט הוא נמוך יחסית, ובטווח המינונים שאת נוטלת באופן מעשי לא צריכה להיות שום בעיה. בכל מקרה, וליתר זהירות (לדעתי מופזת- אבל זה לצורך תחושת הבטחון שלך) את יכולה לקרוא באותו קישור על הסימנים של תסמונת סרוטונרגית, ובמידה ויופיע סימן כלשהו להפסיק את הטיפול ולהגיע לבדיקת רופא. רק לשם פרופורציה, המינונים הבעייתיים הם מעל 150 מ"ג אלטרול (או אלטרולט) ביום. וגם אז זה לא ודאי שתהיה בעיה.

ד''ר שמגר, שלום, קודם כל תודה רבה על תשובתך המהירה והמפורטת. האם לא עדיף - על מנת להיות עוד יותר זהירים - לנסות להוריד את המינון של האלטרולט בהדגתיות לפני שאתחיל עם רמוטיב? חשבתי להוריד את המינון למשך 5 ימים ל-20 מ''ג אלטרולט ואח''כ עוד 5 ימים להוריד ל-10 מ''ג ואז להיות ללא שום תרופה במשך כשבוע ימים ורק אז להתחיל את הרמוטיב. לידיעתך, אני נוטלת את האלטרולט כ-8 חודשים כשבמשך החודשיים הראשונים נטלתי 10 מ''ג ליום, ובמשך ששת החודשים האחרונים אני נוטלת 20 מ''ג ליום. את ה-30 מ''ג אני נוטלת רק בימים של לפני הווסת כי אז המצב רוח שלי בירידה ניכרת. כשאני בווסת אני חוזרת ליטול 20 מ''ג ליום. לאור הנתונים האלה, האם הרעיון להוריד את המינון בצורה הדרגתית נראה לך נכון? שוב תודה על התיחסותך, בברכה, רותי