כיצד מביאים אדם מבוגר לטיפול אצל פסיכיאטר??

שלום לד"ר עופר שמגר, אבי הוא בן 61, והוא אדם שבעבר היה איש אלים (היום, כבר לא). אבל, כיום האגרסיות שלו מתבטאות בעצבנות רבה שלא מוצדקת עד לכדי צעקות רמות, שמתמשכות כל היום. אבי אינו עובד, והוא רוב היום בבית עם אימי. אמא שלי הינה אשה בת 60 , אשה סיעודית ויש לה מטפלת צמודה. אינני גר בבית הורי, אך לצערי, אני שומע כל יום תלונות מאימי על צעקות רמות (!) מצד אבי (למשל, בגלל שלא הצליח להירדם בלילה...למרות, שמטופל בכדורי שינה). אימי התקשרה לרופא המשפחה, אך הרופא הפנה את אבי רק לטיפול פסיכולוגי. בעבר, מתוך רצון לעזור לאימי, פניתי לעובדת הסוציאלית מטעם העיריה. לצערי, התברר לי, שידיה דיי כבולות. כלומר, כל שביכולתה לעשות הוא להוציא צו שירחיק את אבי מהבית... הבעיה, שאימי זקוקה לו כדי שיסיע אותה מידי פעם. השאלה שלי- א. כיצד ניתן להביא את אבי לטיפול אצל פסיכיטאר, אם אינו עושה זאת מרצונו? (הוא בפירוש ממרר את חיי אימי והמטפלת הצמודה החיה איתם...כשהוא צועק גם על המטפלת שאינה מבינה עברית...). ב. האם פסיכיאטר מחוזי, יכול לסייע לי במקרה כזה (לאור העובדה שאבי חיי עם אימי הסיעודית?). אודה על התיחסותך המהירה.

אלון שלום, אכן בעיה לא פשוטה. פסיכיאטר מחוזי יכול רק לאשפז אנשים בכפיה במידה ויש להם מחלת נפש. אינני בטוח שזה המצב עם אביך. הנה פתרון שעובד לפעמים: תאם עם אימך שהיא תלך למטפל (פסיכולוג) זוגי, לבד. חשוב שהיא תגיד לאביך שהיא הולכת לטיפול כי היא מרגישה שהיא מתקשה בזוגיות איתו, ולכן היא פונה ליעוץ בכדי שיגידו לה איך היא צריכה להתנהג כדי שחייהם יהיו יותר רגועים. באמירה זו אימך בעצם תסיט, כביכול, את מוקד ההתייחסות ממנו - אליה. הוא לא יחוש מותקף ו"בעייתי" וזה כבר יתרום לרגיעה. אחרי מספר פגישות, המטפל ינסה לפנות אליו בכדי לשמוע ממנו כיצד הוא (אביך) רואה את המצב וכיצד הוא חושב שעל אימך להתנהג. אני מניח שלפגישה כזו אביך יסכים להגיע. משם- זו כבר הבעיה של המטפל, כיצד "ללכוד אותו" ולשלב אותו אט-אט בטיפול זוגי, ואולי בהמשך בטיפול אישי: פסיכולוגי ואולי גם תרופתי. הרבה הצלחה!

ראשית, תודה על תשובתך. שנית, לא ברור לי- אתה כותב: "פסיכיאטר מחוזי יכול רק לאשפז אנשים בכפיה במידה ויש להם מחלת נפש. אינני בטוח שזה המצב עם אביך" תראה, אדם שצועק ללא סיבה מוצדקת (במשך שעות רבות!!) ובכך, מתיש נפשית את אימי שהיא נכה סיעודית וכמובן, גורם למטפלות שלה לנטוש....האם לא מדובר בבעיה נפשית? אתה ממליץ על טיפול פסיכולוגי זוגי...אבל, אימי אינה ניידת (היא נכה בכסא גלגלים). אשה חולה מאוד. לא התכוונתי, שפסיכיאטר מחוזי יאשפז את אבי... אלא, יאלץ אותו (אפילו בשיחה) לפנות לטיפול פסיכיאטרי....האם יש אופציה כזו? בכל אופן, רופא המשפחה אכן הפנה את אבי לטיפול פסיכולוגי...אני מניח שילך לזה...אבל, טיפול פסיכולוגי אינו מטפל בבעיות נפשיות. אודה, על התיחסותך