הפרעות קשב ריכוז, ריטאלין וחרדה

אני סטודנט בן 25, עכב הפרעות קשב וריכוז אני מטופל כבר יותר משנה בריטאלין שאכן מאוד משפר את הריכוז ומאפשר לי להיות מרוכז לאורך שעות רבות. הבעיה היא תופעת הלוואי: חרדה ועצבנות. אני מטבעי מאז ומתמיד אדם מאוד לחוץ וסובל מחרדה קלה (אם כי מעולם לא הייתי מטופל נגד החרדה) והריטאלין מאוד מגביל את תחושת המתח , העצבנות והחרדה שאני מרגיש. ייתכן שהחרדה והלחץ היא לא בהכרח תוצר של הריטאלין אבל כניראה הוא הגביר אותו.. אני לא מעוניין לשתף את רופא המשפחה בקופת החולים בבעיה משום שהוא עלול להפסיק לחדש לי את המרשמים לריטאלין. ולרופא מומחה (נוירולוג או פסיכיאטר) מטעם קופת החולים אני לא רוצה ללכת מחשש להכתמת התיק הרפואי שלי בבעיה פסיכיאטרית. אני שוקל לחזור לייעוץ פרטי אצל אותו נוירולוג שבעקבות ההמלצה שלו התחלתי את הטיפול התרופתי בבעיית הקשב והריכוז (ממילא קופת החולים בביטוח המשלים משתתפת באופן ניכר בעלות הייעוץ ותמיד רפואה פרטית היא עדיפה מהניסיון האישי שלי). שאלתי: האם נוירולוג מוסמך להמליץ לי על תרופות פסיכיאטריות נוגדות חרדה או תרופות הרגעה, והאם זה דבר שיש סבירות כלשהוא שיקרה? ניסיתי כבר כל מיני תרופות/תוספות מזון ללא מרשם (רגיעון,אומגה 3, פרחי בך) הם לא הועילו לי בכלל). אם בהתייעצות הפרטית הנוירולוג יאמר לי שעליי לפנות לפסיכיאטר והוא לא יכול לעזור לי אז בעצם אין כל טעם לפנות אליו. אם נוירולוג לא מוסמך לרשום תרופות פסיכיאטריות או שהדבר לא נהוג אז אני אפנה מלכתחילה לייעוץ פרטי אצל פסיכיאטר (אני מאוד מעדיף להימנע מכך אבל אם אין ברירה כך אעשה). לד"ר שמגר: אשמח להתייחסותך ולשמוע את דעתך. חבל שאתה לא מקבל לייעוץ באופן פרטי, אני זוכר את שימך מאוד לטובה עוד מתקופת השירות הצבאי. יובל

יובל שלום, הנוירולוגים מתחלקים על טווח מאד גדול, בין אלו הדבקים רק בתרופות נוירולוגיות קלאסיות, ועד אלו שגאים בכך שחלק ניכר ממטופליהם הם בעצם בעלי קשיים נפשיים והם מטפלים בהם. אני מכיר לא מעט נוירולוגים מהזן השני, שמטפלים בקשת רחבה של הפרעות נפשיות. אינני נוהג להמליץ כאן על שמות, אבל אם תציין את אזור מגוריך, יתכן ומי מהקוראים יוכל להמליץ לך על נוירולוג מתאים. ולגבי "הכתמת התיק"- אני לא משוכנע שתרופה נוגדת חרדה שהומלצה ע"י פסיכיאטר "גרועה יותר" מריטלין - אבל לך תדע.... כך או כך, המון הצלחה בבריאות ובלימודים!

תודה רבה, אם למישהו ממשתתפי הפורום יש המלצה על נוירולוג באיזור חיפה מהזן השני שד"ר שמגר דיבר עליו (כלומר עוזר להתמודד עם קשיים נפשיים בנוסף לנורולוגים). האם ההשפעה של כדורי ההרגעה "הפשוטים" (אלו שמשפיעים מיידית ולכמה שעות בלבד) דומה להשפעה של הכדורים נוגדי החרדה שהשפעתם מתחילה לאחר מס' שבועות של שימוש? אני מתכוון לאותם כדורים פשוטים שלוקחים אותם גם כאלה שהם לא ממש צרכנים קבועים של שירותי בריאות נפשית. כי אני יכול לבקש מרופא המשפחה מספר מצומצם של כדורי הרגעה, לומר לו שאני כעת עובר באופן זמני תקופה מאוד לחוצה וכך לא אסגיר קשיים נפשיים קבועיים, ואם אני אראה שיש לכדורי ההרגעה השפעה של ממש אמשיך את הטיפול אצל ייעוץ אצל נוירולוג. לגביי הרטאלין : גם לגביו הייתי מאוד סקפטי ופחדתי מ"הכתמת התיק הרפואי" ואת המרשם הראשון קיבלתי מנוירולוג באופן פרטי וקניתי בבית מרקחת פרטי (על אף שזה זה למיטב ידעתי מתועד ונשמר במשרד הבריאות כך שגם זה לא ממש דיסקרטי לגמריי) ורק לאחר שראיתי השפעה של ממש המשכתי לקבל את המרשם התרופה דרך רופא המשפחה בקופת החולים.גם הסטיגמה על ריטאלין שונה מעל מקבלי תרופות פסיכיאטריות.