שאלה חשובה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה
ד"ר ברקאי, שלום רב חשוב לי להדגיש שאני מקבל שוב ושוב, בפעם ה10 לערך, תגובת פסיכיאטר (כולל תגובתך) שאינה מתייחסת קונקרטית לטענות שהעליתי בעקבות סדרת הבדיקות הארוכה. בכל התגובות הייתה ניכרת מגמה של התעלמות מהנושא הכאוב שאני מנסה לחשוף פה. השימוש בתכשירים נוירולפטים ובחומרים דומים, המשבשים את פעילות המח לטובת שיפור במצב הנפשי מטשטשות את הפציינט והשימוש בהן נעשה הרבה לפני שבודקים את פוטנציאל ההחלמה ע"י שימוש בדיאלוג נכון עם הפציינט המתמודד. (פסיכיאטרים רבים הודו שניתן לפתור את מרבית הבעיות על ידי דיאלוג טיפולי/פסיכולוגי +הכוונה נכונה וחיזוק הבריאות הגופנית במקביל). מתוך הדברים הוסקה מסקנה חד משמעית שלפיה נראה כי מאז תחילת המאה ה20 המערכת הפסיכיאטרית הסתירה את המידע החשוב, תבעה את מה שהוכר לכולנו עד היום כ"מסלול הקונבנציונאלי לטיפול נפשי ייעודי" באמצעות טיפולים הרסניים ובדרכים מניפולטיביות בלתי פוסקות, שיכנעה את העולם כולו בתפיסה שגוייה זו. שים לב שגם בתגובתך "חידדת" נקודות שמסיטות מהנושא הלא פתור שאני מעלה כאן. גישה כזאת דומה מאוד לגישתם של פסיכיאטרים רבים שנשאלו על פשר העניין. אוכל להוכיח את נכונות הדברים אם ומשרד הבריאות ו/או הגוף העולמי הפסיכיאטרי ייעתר ליישום עריכת סדרת בדיקות, שבמהלכה יישאלו כ-100 חולי סכיזופרניה לפחות, על רצף חוויותיהם והסבר של ההבנה שלהם את הקושי ששרר עליהם בנקודת הפתיחה במשברם הנפשי ועד למועד ההחלטה למתן התכשירים נוירולפטים וההגבלות השונות. אני משוכנע, שמטבע הדברים, התמונה שתיוווצר תוכיח את צדקת הטענות כלפי ההסדר הקיים, שמחייב מתמודדים רבים ליטול תכשירים נוירולפטיים ולקבל אבחנות שגויות ומבלבלות, מבלי שניתנת להם כל אפשרות לטפל במגבלתם ע"י החלופה הטבעית הידועה ביעלותה, באיכותה וביכולתה לפתור את מקור הקושי הנפשי באופן ממוקד מטרה ובלתי הרסני . אבקש, ברשותך את תשובתך לשאלה. למה המערכת הפסיכיאטרית כופה את דרכה לשימוש באמצעים אלו מבלי שמאפשרת את המסלול הטבעי הנכון? מה האינטרס מאחורי זה? (ידוע שאנשים רבים ברחבי העולם מודעים לכך שהמערכת סותרת את הדרך הנכונה, באמת, להתמודדות עם ההפרעות הנפשיות המגוונות)
אור שלום, חשבתי שעניתי על טענתך. אם אני מבין נכון, אתה טוען שאפשר לטפל בסכיזופרניה באמצעו טיפול פסיכולוגי, ללא טיפול תרופתי. החלק הנכון בטענתך הוא שכמעט כל חולי הסכיזופרניה יכולים להסתייע בטיפול פסיכולוגי (דוקא לא פסיכואנליטי). רוב האנשים שחולים בסכיזופרניה נעזרים במידה זו או אחרת, בשלב זה או אחר של מחלתם בטיפול תרופתי ומיעוטם לא. אצל אלה שנעזרים בטיפול תרופתי, הוא עוזר ומקדם את היכולת לקבל טיפול פסיכולוגי ולא מפריע. לשאלתך, למה המערכת הפסיכיאטרית כופה את דרכה לשימוש באמצעים אלו מבלי שמאפשרת את המסלול הטבעי הנכון? עניתי לך שהמערכת אינה כופה דבר. "למערכת", כלומר לקהילת המטפלים בתחום הפסיכיאטריה, גם אין שום אינטרס לכפות דבר, לא אינטרס כספי, לא אידיאולוגי ולא אחר. אתה אומר "שאנשים רבים ברחבי העולם מודעים לכך שהמערכת סותרת את הדרך הנכונה, באמת, להתמודדות עם ההפרעות הנפשיות המגוונות". עניתי לך שאני פועל רק בשירות המטופלים שלי ומתוך האינטרס שלהם. אדרבא, מי שחושב שיש לו שיטה טובה יותר מוזמן להראות זאת באמצעות ניסויים קליניים מבוקרים שידגימו את תועלתה ואז כולם יעמדו בתור לקבל אצלו טיפול או ללמוד ממנו את השיטה שלו. מי שאין לו שיטה כזו- שיעמוד בצד, ידבר בצניעות, בלי הכפשות ולא יפריע לאלה שמתמודדים עם מחלות קשות- חולים ומטפליהם, לעבוד.