זיפרקסה

שלום דר' בתאריך 8.10.07 התפרסם באינטרנט בוואלה מאמר מאת עופרה שלו. אזהרה חמורה למשתמש בתרופה הנ"ל. ציטוט " נטייתה של התרופה לטיפול בסכיזופרניה בגין לגרום לעליה במשקל, רמת סוכר גבוהה בדם, כולוסטרול גבוה ובעיות מטובוליות אחרות" בנוסף כתוב שהתרופה הנ"ל גורמת לבעיות שהזכרתי יותר מתרופות אחרות לטיפול בסכיזופרניה. עוד כתוב שבארצות הברית יש ירידה בשימוש בתרופה. האם כל זה נכון? אם כן, למה נותנים לחולים את התרופה . בני בן 17 עלה במשקל 17 ק"ג מה עושים? האם יש תרופה חלופית? האם לבן 17 אפשר להוסיף כדור להוריד את התאבון? איזה תרופה חלופית יש... תודה מראש...

גלי שלום, אכן כל הבעיות שציינת קיימות עם התרופה. לא אצל כל המטופלים הבעיות הללו מופיעות, אבל אין ספק שאילו בעיות משמעותיות. מאידך, מדובר בתרופה מאד יעילה, ובמחקר ענק על אלפי חולים שהשווה תרופות נוגדות פסיכוזה שונות, הראה כי באופן מובהק לאחר שנה של טיפול הרבה יותר מטופלים התמידו עם הטיפול בזיפקרסה לעומת תרופות אחרות. כלומר, למרות כל הבעיות עדיין המטופלים העדיפו את הזיפרקסה. ישנו מגוון גדול של תרופות אחרות שאפשר לתת לבנך. לחלקן פוטנציאל גם להעלאה במשקל ולשיבוש ברמות השומנים והסוכר בדם, אבל זיפרקסה הכי "גרועה" מבחינה זו. בשורה התחתונה- המציאות מורכבת: למרות החסרונות זו עדיין תרופה יעילה מאד ועדיין מטופלים מצליחים להתמיד איתה יותר מאשר עם תרופות אחרות. בענין הורדת התיאבון- לא נהוג להעזר בכדורים, כי מעט הכדורים שמדכאים תיאבון הם בעלי פוטנציאל להחמיר את המצב הנפשי.

דר' שמגר שלום תודה על תשובתך , איך אפשר להוריד את התאבון הנער בן 17 וכול היום רוצה לאכול עלי לציין שהוא היה מאוד רזה לפני קבלת התרופה הזאת. התעמלות לא עוזרת רק מוסיפה לתיאבון. מה עושים? הנער מאבד צורה ונכנס לדיכאון רק מלראות איך הוא נראה. העור שלו מתוח עם סימנים של נימים אדומים על הרגליים הבטן הישבן הידיים, הרופא אמר שזה מהשמנה. נראה ממש לא טוב . "יוצאים" מצרה אחת ונכנסים לצרה שניה. לפי הבנתי צריך עכשיו לעשות בדיקת דם לבדוק שומנים וסוכר בדם,[ האם אין פתרון למצב הנ"ל? בתודה מראש

היי גלי יש משהו בדבריו של ד"ר שמגר, בתור מישהו שניסה הרבה תרופות שונות. כולן גרמו לי לסבל קשה ביותר מלבד הזיפרקסה, שהיא בעצם התרופה היחידה שהסכמתי לקחת בסופו של דבר. גם הזיפרקסה גורמת לי לפגיעה באיכות חיים שלי, אבל ברמה פחותה בהרבה מהעינויים הקשים של התרופות האחרות. מצד שני, הייתי מאוד רזה לפני הטיפול בתרופה, כך שהעלייה המסויימת במשקל לא הייתה קריטית. בכל מקרה, יש לה אלטרנטיבות שלא ניסיתי שגם פועלות בערך באותו מנגנון, כמו רספרידל, סרוקוול ותרופות אחרות. תעלי את הבעיות האלה אצל הרופא- הוא בטוח מודע להן.