החלפת כדור

שלום רב, לפני כ-6 שנים טופלתי בציפרלקס בשל חרדות ומועקה. הטיפול עזר למשך 6 שנים. בשל כניסה להריון החרדות חזרו בעוצמה גבוהה על אף שעדיין נטלתי ציפרלקס 10 מג. לאורך כל ההריון סבלתי מחרדות ומועקה אך הצלחתי ללדת בשלום ולאחר הלידה העלתי את המינון ל-15 ולאחר מיכן ל-20. לצערי היו המון המון תנודות בחרדות (שבוע טוב ושבוע גרוע). הפסיכיאטר החליט שאיני מאוזנת ושהציפרלקס אינו משפיע עוד והחליף לי את הכדור ללוסטרל 100 מג. לאחר כחודש ללא שינוי משמעותי העלתי ל-150 מג. אני שבועיים אחרי ועדיין אין שיפור. (ישנם ימים טובים ואחריהם ימים קשים... אין רציפות. אני מאוד מתוסכלת מהמצב ואשמח לשמוע דעתך להמשך טיפול. האם יש מקום להחליף משפחת תרופות? איזו תרופה יכולה לעזור? חברה שלי מטופלת בסימבלטה, האם רלוונטית עבורי? כמובן שאיני מבצעת שום מהלך ללא הפסיכיאטר שלי אך חשוב לי לשמוע דעה נוספת.

שלום מאיה, האם את מניקה? אם כן, אז לוסטרל היא תרופה מוצלחת יותר מציפרלקס, לפחות מן הבחינה הזו. באשר לחרדות ולמועקה: לוסטרל (וגם ציפרלקס) הן תרופות ממשפחת ה- SSRI (משפחת הפרוזאק). לוקח להן 2-4 שבועות להתחיל להשפיע. אם את נוטלת ברציפות את התרופה במשך 6 שבועות, צריך לחשוב על החלפתה, בהתייעצות עם הפסיכיאטר המטפל. יש כמה אפשרויות. לאחר שלקחת 2 תרופות ממשפחת ה- SSRI, נכון לחשוב על תרופה ממשפחה אחרת. סימבאלתה היא אפשרות הגיונית, אך בהחלט לא יחידה. ההחלטה על הבחירה הנכונה תלויה בגורמים נוספים כמו: מצבך הרפואי הכללי, אלרגיות, תופעות לוואי שהיו בעבר או שאת חוששת מהן במיוחד, שיקולים כספיים ועוד. כתבת שאת מתייעצת עם הפסיכיאטר המטפל שלך ואני חושב שזה הדבר הנכון לעשות. בהצלחה.