מעבר בין תרופות והחרפה קשה במצ"ר

שלום! אני מטופל בCBT כמו כן נפגש עם פסיכיאטרית.החלטנו ביחד להחליף את הציפרלקס (20) בסימבלטה 30 בנתיים.ההחלפה מתבצעת באופן של נטילת קפסולה של סימבלטה +10 מג ציפר' לשבוע.את התרופה התחלתי לקחת לפני כ6 ימים. ההרגשה איומה ונוראה ,דיכאון עצום ושחור ,אני נעדר מהעבודה ,וחווה התקפי דיכאון קשים ומתישים. האם לדעתך עליי לבצע פניית פרסה לציפרלקס שהיה נסבל ,או לתת צאנס לסימבאלטה? כרגע המצב לא מאפשר חיים.\ תודה

ליואב שלום רב, הייתי ממליצה להמשיך עם סימבלטא אך להעלות בחזר ציפרלקס ל20 מג. יהיה אפשר להוריד את צירפקלס רק לאחר שתגיע למינון גבוה יותר של סימפלאט - 60 או 90 מג ליום.וכמובן תתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל. בברכה, דר' י. בייטלמן