פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
האם כשיש שעורה זה מועיל ?
אנציפלמד ENCYPALMED 60 DRAGE צריך ממש דחוף. דבר יהיה שעוזר לי תודה מראש לעוזרים
יש לי ויאגרה שפג תוקפה בינואר 2021, וחלפו קצת פחות משנתיים. מה עלול לקרות אם משתמשים בה? האם אפשר לחצות את הכדור לחצאים?
שלום, האם אפשר לשתות קפה שחור כחצי שעה אחרי לקיחת כדור בילקסטן כאשר לוקחת את הכדור שעתיים אחרי שתיית מים עם לימון
מה הפרוביוטיקה הכי טודה לטיפול הדלקת שחוזרת כל כמה חודשים? האם עדיף שילוב עם prebiotics? האם קיימת רפואה אלטרנטיבית לטיפולי אנטיביוטיקה של e.coli או klebsiella p.?
הטיפול בהתאם לגורם הדלקת, בדרך כלל מטפלים באמצעות Fosfomycin (מונורול) / זינאט (Cefuroxime ). אין המלצה מבוססת בספרות המקצועית על שימוש בפרוביוטיקה.
1. בתאריך 6.12.22 עשיתי הליך להסרת שתי שומות מהפנים וקיבלתי מריחת משחת פוסידין לעשרה ימים, אחרי עשרה הימים קיבלתי מיד להתחיל מריחת משחת היקומיצין 2.5% לשבוע ימים, מיד אחרי השבוע לאחר ההיקומיצין בלילה כאב בטן באמצע הבטן בלי תסמינים נוספים, אין שלשול ואין עצירות ואין צהבת בעור ולא מקרין לגב, יכול להיות קשר לכאבי הבטן לפי התיאור ערבוב התרופות אנטיביוטיות אלו ? בנוסף אוסיף שבשבועיים האחרונים אני מערבבת בין כדור ביום קלונקס ולילה לאחר מכן כדור אסיבל 10 מג כדי לא להתמכר אני משלבת ביניהם אחד לילה אחד אחר לילה הבא , ככה שבועיים אחרונים עקב ההליך הכירורגי אני נתונה למעט מתח ולחץ בגלל זה. האם מהסיפור אחד מהם יכול להיות קשר לכאב בטן ? הכאב בטן לא חזק מאוד בין 1 ל 10 הוא 6 רמת הכאב, לא מקרין לשום מקום נוסף, אין שלשולים , צואה חומה, שתן צהוב זהוב, היום בבוקר למשל הכאב בטן היה כאב התכווצותי באמצע הבטן (לא בבטן התחתונה) אין בחילות והקאות. בחורה בת 43, בריאה בדרך כלל, לא מעשנת בכלל, לחצי דם נמוכים תמיד ודופק בין 55-65 אני אוכלת סרטים שזה סרט לבלב או משהו חלילה וחס (אין הסטוריה משפחתית) לכן תיארתי לך הכל במדוייק ברשותך אשמח לדעתך תודה רבה
לא סביר שהכאב נובע מהשימוש במשחות, עקב ספיגה סיסטמית מזערית. ייתכן שמדובר בתופעת לוואי לקלונקס/אסיבל, בכל אופן שימוש בתרופות אלה לטיפול בנדודי שינה מיועד לשימוש לטווח קצר. במידה ואין הקלה בכאב יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור. יש לציין ששילוב קלונקס עם אסיוואל לא מומלץ ואין לערבב בין שתי התרופות.
מותר לשתות כוס יין פעם פעמיים בשבוע בזמן טיפול בויאפקס?
היי האם מותר לחצות כדור של רגיעון לילה לחצי ?
לא אמורה להיות בעיה עם החציה, אבל יש לעיין בעלון שמצורף לתכשיר תחת הכותרת -הוראות מתן. אם אין התייחסות לזה אם אין הוראה לאיסור חציה- אז ניתן לחצות.
האם במקרה של ערמונית מוגדלת שפירה bph שכבר גרמה בעבר לאצירת שתן מותר לקחת מוסקול כשהגב תפוס? האם יש קונפליקט בין מוסקול ובין טמסולין או אבודארט ?
שלום רב, לאמי הקשישה אפשר לשלב Lasea עם הבונדורמין ותרופות הפרקינסון? סובלת מבעיית חוסר שינה חריפה ומופכים דמנטיים בלילה. תודה
מטופלת בוזודיפ וקנדור ללחץ דם עקב אי ספיקת כליות. האם נטילת קורדיספס מועילה, האם עושה נזק בנטילת טבליה ליום?
folic acid 5?מג האם ניתן לקבל אך משתמשים בתרופה האם יש הנחייה מקצועית לא לשתות עם מוצרי חלב האם אני צריך להפסיק לחלוטין
שלום, אם אני אמור לקחת וולבוטרין xr במינון של 300 מ"ג זה אפשרי פשוט לקחת 2 כדורים של 150 מ"ג, או שיש עם זה בעיה כלשהי? תודה מראש
שלום. אני לוקח חצי כדור ליום ספירונולקטון מרופא משפחה. רופא אורולוג רשם לי כדור בטמיגה 25 מג ליום. האם אין התנגשות בין הכדורים האלו. ומתי מומלץ לקחת אותם. בנוסף אני לוקח אוקסר 50 מג ואספרין 100 מג. תודה.
שלום, בעבר נטלתי ואבן במצבי חרדה שהשפיע מצוין. השימוש היה אחת לתקופה (חודש, אולי יותר) אך בכל זאת הגוף כנראה התרגל, והכדור כיום כמעט ואינו משפיע עלי. לכן עברתי ללוריבן, ומשתדל לקחת רק לעיתים רחוקות, כדי שהגוף לא יתרגל גם אליו. שאלתי היא איך כדאי להשתמש בצורה חכמה בבנזודיאזפינים, כך שלא תתפתח סבילות, כפי שקרה לי עם הואבן (שלא לקחתי באופן רציף) שאלה נוספת היא האם אחרי הרבה זמן של אי-שימוש בתרופה מסוימת שפיתחתי אליה סבילות, האם הסבילות יכולה באיזשהו שלב להיעלם והתרופה תשפיע שוב? תודה
*סבילות מתפתחת בשימוש ממושך - מעל חודש, לטיפול בנדודי שינה ההנחיה הרשמית מציינת שהשימוש בלוריוון מיועד לטווח קצר- שבועיים עד חודש. *הסבילות הינה הפיכה.
אני צריך לקחת פעמים ביום אנטיביוטיקה. לקחתי בשעה 15:30. מתי לקחת את המנה השניה? היום מאוחר בלילה או מחר בבוקר?
הי האם יש בעיה ליטול סרוקוואל xr 50 מג וטרזודיל 50 מג. הרופאת משפחה ציינה שצריך לעשות מעקב אקג, מוכר לך?
היי לוקחת לוסטרל קבוע פעם ב לוקחת גם ויואנס כשצריכה להתרכז מותר לשלב ביניהם? זה מסוכן למצב הנפשי באיזשהו אופן? ושאלה נוספת, חולה ולקחתי דקסמול, יכולה עדיין לקחת ויואנס? תודה רבה מראש
אין מניעה לשלב, אך השילוב עלול לגרום לתסמונת סרוטונין המתבטא ברעד, דופק לב מוגבר, חום.. יש לפנות לרופא המטפל במידה והופיעו הסימנים.
תודה על המענה! האם הכוונה לשילוב של הלוסטרל או של הדקסמול? כי אני אכן חווה תסמינים כאלה מדי פעם וחשבתי שזה סתם תופעת לוואי של הוויואנס, האם לפנות לרופא? *אציין שבלי חום
הכוונה הי שחווה תופעות כאלה בשילוב של הלוסטרל עם ויואנס
שלום, אני תוהה האם שימוש בתרופה כמו אדוויל / קומבודקס לדוגמא, פגת תוקף האם משמעותו סיכון בריאותי, אפקטיביות פחותה של התרופה או אמצעי שיווקי ? תודה מראש על התשובה
שלום. נוטל אולנזפין 5 מ'ג בגלל חדרה כרונית ובמקביל אלטרולט 10 מ"ג בגלל כאבים נוירופתיים סובל מלחץ תוך עיני וצריך להפסיק עם האלטרולט, הנוירולוג רשם סימבלטה 60 מ"ג. האם ניתן לשלב בין התרופות? קראתי שסימבלוה משמשת גם נגד חרדה. אין כפילות? כדאי אולי לוותר על האולנזפין?
ניתן לשלב בין התרופות. עקרונית סימבלטה משמשת לטיפול בכאב נוירופתי ולחרדה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הפסקת אולנזפין. בכל זאת, אין להפסיק מתן התרופה בתת אחת.
קניתי כמה קופסאות של גרדיאנס 25. היות שהגרדיאנס מעלה מעט הוחלפה התרופה לגרדיאנס דואו 12.5/1000 .. חשבתי שבינתיים אחצה גרדיאנס ובערב אקח גלוקומין. בעלון התרופה לא מוזכר כלום על חצייה או כתישה. מאידך הכדור מצופה. כשחציתי כבר כמה כדורים החצאים שלמים ולא מתפוררים כלל. אודה על תשובה.
האם אפשר לתת סירופ של נורופן ואחרי 4 שעות אם עלה חום לתת טיפות אופטלגין ואם כן מה המינון של הטיפות
עדיף להשתמש באחד התכשירים ולא בשניהם אפשר לתת אופטלגין שעה אחרי מתן נורופן. 3 עד 10 טיפות עד 3 פעמים ביום
האם ויטמין C לא חומצי הו אכן לא חומצי או מופחת חומצה האם יש הבדל בין החברות השונות,
זמן השפעה של אספירין קרדיו 100 על הגוף...?
שלבקת שיגריס באיזה מקום מזריקים את החיסון זה תת עורי או לוריד או בכלל
רני לוקח אספירין 8 חודשים יום יום. הפסקתי לקחת בהמלצת הרופא. האם זה מסוכן לגוף..או יש תופאות לוואי..?
שלום, לקחתי בטעות כפית מסירופ מוקוליט שפג התוקף שלו ב-9/21 רציתי לדעת אם זה מסוכן ומה לעשות. תודה רבה.
שלום ד"ר אני מקבל פעם בשנה ACLASTA LIVI 5MG בעירוי לווריד עקב אוסטאופורוזיס (ברמה הנמוכה). האם לאחר חצי שנה הריכוז של החומר יורד וניתן לעקור שן וכן השתלת שתל כדי שלא יגרם בעיה?
לפי המלצות היצרן אין לבצע פרוצדורות פולשניות בשיניים במהלך הטיפול. • Osteonecrosis of the jaw: Osteonecrosis of the jaw (ONJ), also referred to as medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ), has been reported in patients receiving bisphosphonates. Known risk factors for MRONJ include invasive dental procedures (eg, tooth extraction, dental implants, bony surgery), cancer diagnosis, concomitant therapy (eg, chemotherapy, corticosteroids, angiogenesis inhibitors), poor oral hygiene, ill-fitting dentures, and comorbid disorders (anemia, coagulopathy, infection, preexisting dental disease). Risk may increase with duration of bisphosphonate use and/or may be reported at a greater frequency based on tumor type (eg, advanced breast cancer or multiple myeloma). According to a position paper by the American Association of Maxillofacial Surgeons (AAOMS), MRONJ has been associated with bisphosphonates and other antiresorptive agents (denosumab), and antiangiogenic agents (eg, bevacizumab, sunitinib) used for the treatment of osteoporosis or malignancy; risk is significantly higher in cancer patients receiving antiresorptive therapy compared to patients receiving osteoporosis treatment (regardless of medication used or dosing schedule). MRONJ risk is also increased with monthly IV antiresorptive therapy compared to the minimal risk associated with oral bisphosphonate use, although risk appears to increase with oral bisphosphonates when duration of therapy exceeds 4 years. The manufacturer's labeling states that there are no data to suggest whether discontinuing bisphosphonates in patients requiring invasive dental procedures reduces the risk of ONJ. Invasive dental procedures should be avoided during therapy, if possible. The AAOMS suggests that if medically permissible, initiation of IV bisphosphonates for cancer therapy should be delayed until optimal dental health is attained (if extractions are required, antiresorptive therapy should delayed until the extraction site has mucosalized or until after adequate osseous healing). Once IV bisphosphonate therapy is initiated for oncologic disease, procedures that involve direct osseous injury and placement of dental implants be avoided. Patients developing ONJ during therapy should receive care by an oral surgeon (AAOMS [Ruggiero 2014])
שלום דר, האם צריך לכחות מרגע סיום לקיחת אסופרים ופלאגיל עד שעושים בדיקת צואה להליקובקטור? אם כן ,כמה זמן? תודה
Stool antigen assay — The detection of bacterial antigen indicates an ongoing H. pylori infection. Stool antigen testing can therefore be used to establish the initial diagnosis of H. pylori and to confirm eradication [3]. Of the available tests, stool antigen testing is the most cost effective in areas of low to intermediate prevalence of H. pylori [36]. (See 'Patients not undergoing upper endoscopy' above and 'Confirmation of eradication' below.) The sensitivity and specificity of the laboratory-based monoclonal enzyme immunoassay (94 and 97 percent, respectively) are comparable to the UBT [37-48]. Stool antigen testing is affected by the recent use of bismuth compounds, antibiotics, and PPIs. Although some data suggest that stool antigen test is predictive of eradication as early as seven days after completion of therapy, to reduce false-negative results, patients should be off antibiotics for four weeks, and PPIs for one to two weeks, prior to testing [19,32,40,49,50]. In the setting of active bleeding from peptic ulcers, the specificity of the stool antigen testing may decrease [51,52].
אני יכול לקחת אופטלגין 500 שלוש שעות אחרי שלחתי איבופן 600 ?ֶ
ד״ר יקר רקע עבר כאב מפריצת דיסק מזה 4 שנים מקבל פרוקסט 5מ״ג 2 ביום ( לתיחזוק הכאב ) במקביל ( עקב דיכאון וחוסר מרץ קבלתי וויאנס 70 מג מזה שנה. כרגע עקב החמרת החרדה והדיכאון מציע הרופא לכדור וולבטריין 150 מ״ג האם השילובים איטרקציות תקינות ? תודה מקרב לב
אין מניעה לשלב, אך השילוב של ולבוטרין עם וויאנס עלול לגרום לתסמונת סרוטונין המתבטא ברעד, דופק לב מוגבר, חום.. יש לפנות לרופא המטפל במידה והופיעו הסימנים.
אני ביום ה2 לשימוש בויאפקס והתחילו לי כאבים בחזה האם הגיוני? מה לעשות?
שלום. בן 52 לפני 4 חודשים אובחנתי עם גסטריטיס כרוני והליקובקטור. אחרי הטיפול האנטיביוטי התחלתי לקחת כל בוקר נקסיום 20 מ"ג שעוזר לי ואני חוזר לעצמי מבחינת משקל ואכילה מס שבועות לאחר תחילת השימוש בנקסיים החלו לי כאבי פנים ונמלולים בפנים ובגפיים. Mri מוח ו emg תקינים ולא נמצא כרגע הסבר לתופעה מקריאה בפורום אני מבין שתופעות לואי של תרופות יכולות ליצור את מה שמרגיש יכול להיות שנקסיום יצור תופעות לואי כאלו? שלא במערכת העיכול? הכדור באמת עוזר לי. האם להפסיק ? ואם כן לכמה זמן כדי שאדע שהתופעות מגיעות ממנו?
במספר בתי מרקחת אין למצוא טיפות עיניים ויגמוקס.והצפי שלא יהיה יותר. אני זקוקה להן כי אין בהן חומר משמר. מה החלופה המקבילה לטיפות ויגמוקס שלא יהיה בהן חומר משמר.. תודה
ניתן להשתמש בטיפות של CIPROFLOXACIN – חומר פעיל עם פעולות דומה לחומר הפעיל בויגמוקס ( MOXIFLOXACIN ), יש לבדוק בר מוצר אם הוא מכיל חומר משמר לא רצוי.
התחלתי להשתמש בויאפקס 37.5 מ״ג (כבר ביום הראשון) לדיכאון ויש לי תחושות בחילה סחרחורת ותחושת כבדות בראש. זה אופייני והאם עובר?
הי אני מרכיבה עדשות מגע כבר למעלה משש שנים ובעונות כמו המעבר והחורף נהייה לי יובש אז התחלתי להשתמש בטיפות סיסטיין אולטרה וכשבועיים לאחר הפתיחה והשימוש של הטיפות לפתע המרקם של הטיפות כבר לא נוזלי כמו מים אלא נהפך לצמיגי וסמיך יותר צמיגות המדמה דבק שקוף / בין טיפה לטיפה שמטפטפת נמתח חוט אם מבין למה אני מתכוונת כמו גבינה צהובה נמסה משהו כזה האם זה מצביע על קלקול של הטיפות / משהו לא תקין בטיפות ?
ניתנה לי אנטיביוטיקה, דוקסיצילין, לקחת בשבוע הקרוב, ובדיוק התחלתי להשתמש בקונצרטה, ונאמר לי שכדי להגיע לאיזון אני צריך תקופה של שימוש רצוף. האם אני יכול לקחת את התרופות האלה במקביל?
לפני שבועיים נטלתי במשך 5 ימים דלאצין סי במינון 300 מג 3 פעמים ביום. עד היום שבועיים אחרי יש לי שלשול (צואה רכה ולא מימית) בסביבות פעמיים ביום. ולא היה לי ככה לפני הטיפול.. האם זה הגיוני? יחלוף לבד ?
התרופה עלולה לפגוע בפלורה הטבעית של המעי ולגרום לזיהום CDI המתבטא בשלשולים, יש לפנות לרופא המטפל לבירור נוסף.
הי בת 25, נוטלת גאבאפנטין לכאב פנים עצבי, ונורטק באופן מניעתי (יום כן , יום לא) למיגרנה כרונית, לאחרונה היה לי בעייה בעור ורופא העור רשם לי כדור בשם bilaxten 20mg, למשך שבועיים, ואמר שלא אמור להתנגש עם התרופות שאני נוטלת. מזה יומיים הייתי לי החמרה בכאב והניורולוג המליץ על כדור zaldiar, לכמה ימים ספורים עד שאוכל להגיע למינון המתאים של גאבאפנטין. האם יש התנגשות בין כל הכדורים האלה ? או שאין בעייה ?
האם זהנכון שאין לאכול ולשתות מוצרי חלב לפני ואחרי נטילת דאלאצין סי?
לא מצליחה לבלוע כדורים בכלל. סובלת מבחילות קשות, האם מותר במקרים חריגים לרסק את הכדור? רשום שאסור, השאלה אםמסוכן או שההשפעה תהיה פחותה?
שלום רב קיבלתי ציפרודקס 500 בחו״ל לטיפול בדלקת במעי ( דלקת סעיפים) אך לא הבנתי בדיוק מתי לוקחים את התרופה לפני האוכל או אחריאודהלעזרתכם
* ניתן ליטול את התרופה לפני או אחרי אוכל, אך יש להקפיד על מרווח של שעתיים בין נטילת התרופה לבין צריכת מוצרי חלב. * אם אתה נוטל סותרי חומצה, מולטי־ויטמינים ומינרלים, תכשירי סידן, מגנזיום, ברזל או אבץ, יש ליטול את התרופה שעתיים לפני שנוטלים את התכשירים האלה או 6 שעות אחרי. בנוסף, יש להפחית את צריכת משקאות המכילים קפאין.
עקב אלרגיה ל-thiomersal חשוב לי לדעת האם זריקות adalimumab המשווקות בארץ, (בקופת חולים כללית), מכילות את החומר המשמר thiomersal? תודה רבה אבי
כל התרופות המסחריות שמכילות החומר הפעיל adalimumab לא מכילות המרכיב thiomersal, ניתן לבדוק רשימת המרכיבים הלא פעילים של התרופה בעלון לצרכן פרק 6.
שלום, בטעות לקחתי כנראה 180 מ״ג (90 בבוקר ו-90 אחה״צ) של ETORICOXIB. אני צריך לדאוג?
ד א ג רוקחות נ,, ברצוני לברר בקשה, ברור שסטרואיד לא לעד,ברור שסטרואיד מחזק מאוד,אך מה ניתן כתחליף לחיזוק הגוף שלא מסתדר ללא סטרואיד,ושוב כתחליף לסטרואיד מה מחזק את הגוף??יחד עם סטרואיד יש תפקוד נורמלי וכאשר אין סטרואיד אז קיימת חולשה עצומה,מה פתרון נוגע לחולשה שואלת
לוקחת בגלל בעיה רפואית,ורק סטרואיד מסיע,וללא זה חולשה עצומה, מה פתרון בקשה
תופעה של שילשולים מלווים בשמן אשר צף האם קיים תופעת לואי מסוג זה ?
שלום. רציתי לשאול אם יש תרופות נגד חרדה שאין להן תופעת לוואי של הארכת מקטע qt או סיכון להפרעות קצב אחרות. תודה
נא לחדד את השאלה זה תלוי יש תרופות עם סבירות נמוכה להפרעות קצב כמו XANAX ממשפחת הבנזודיאזיפינים.
לקחתי פוסטינור באחד בצהריים והקאתי עכשיו בשעה שמונה וחצי, האם הכדור כבר נספג?
התרופה נספגת במהירות ולכן אם עברו לפחות שלוש שעות מרגע נטילתה אז אין דאגה ואין צורך בנטילת עוד כדור
רציתי לשאול האם בתרופה למיקטל יש לקטוז ודבר שני מה השוני בין למיקטל לבין כל הגנריות , לוקחת כדורים רק בהליעה ולא שלא יתמוסס במים. ואם בעבר היה לי אישור לתרופה המקורית אבל הפסקתי כי לא עזרה וחוזרת יש סיכוי שהאישור למקורי עדיין בתוקף?
האם רוקסו גורם לחולשתי הקשה התקפי שיעול ממושכים ליחה צהובה מרןבה גירוי בגרון נזלת מימית קשיי נשימה ללא חום חןלשה קשה עד חוסר יכולת להתנייד בת 87 הפסקת עישון לאחרונה האם התרופה מתאימה לטיפול בח ?
נא לחדד את השאלה רוקסו מתאים לטיפול בדלקת ריאות או זיהום בריאות אשר מלווה בליחה צהובה/ירוקה וקושי בנשימה. אבל התרופה לא גורמת לתלונות שציינת
