שימוש בארקוקסיה למבוגר בן 84

שלום, אבי אדם מבוגר בן 84 שתמיד היה פעיל בהליכה ושחיה. לפני כשנה, החלו כאבים באגן, גב תחתון ובברכיים שמונעים ממנו הליכה ממושכת (לא יותר מ- 15 דקות) והוא אף מאבד יציבות ונפל מס' פעמים. לאחר התייעצות עם אורטופד, הומלץ לו ליטול "ארקוקסיה 90 מ"ג". הבעיה היא שעל פי כל מה שמפורסם על תרופה זו, היא לא מתאימה לשימוש לאדם מבוגר (מעל 65). כמו כן, הוא סבל בעבר מכיב כיבה (לא פעיל כעת) וסובל מטחורים מדממים. למרות שכל זאת היה ידוע לאורטופד שהמליץ על התרופה, לדעתו אין בעיה והוא יכול אכן ליטול את התרופה. אבי חושש ליטול את התרופה לאור האמור לעיל ונמצא במילכוד כיוון שאין טיפול אחק שהומלץ לו. 1) האם יש הצדקה לחשש מהשימוש בתרופה? 2) האם יש תרופה אחרת מומלצת במקום הארקוקסיה? תודה

שלום רב, העבר הרפואי והגיל של אבא שלך לא מהווים התווית נגד לטיפול בתרופה. אמנם, יש להיזהר בטיפול בתרופה עבור מטופלים מבוגרים עם היסטוריה של כיב כיבה ודימום ממערכת העיכול, ולעקוב אחר הופעת תופעות לואי במערכת העיכול כמו צרבת, גיהוק, כאב בטן (במיוחד אם אבא שלך נוטל תרופות לדילול דם). באופן כללי, יש לעקוב אחר הפרמטרים הבאים: ההקלה בכאב, לחץ דם, תפקוד כלייתי ,תפקוד כבדי ואלקטרוליטים בסרום בשימוש מומשך. זהירות מיוחדת לחולים עם בעיות לבביות ובעיות במערכת הקרישה בדם. תרופות ממשפחת ה-NSAIDS יכולים להחליף את התרופה אך גם איתם יש אותם סיכונים. בברכה,