מיגרנה

שלום רב, הנני בת 50 וסובלת מזה כשלושים שנה ממיגרנה. בעת הצורך לקחתי אימיטרקס ולאחרונה עברתי לרילרט. לפני כחודש "נתקעתי" ללא כדורים ולקחתי נורופן. וראה זה פלא. כאב הראש עבר! שאלתי היא: מה עדיף לקחת, מה פחות "מרעיל" את הגוף: רילרט ותרופות מהקבוצה הנ"ל או נורופן?

רבקה שלום, לשאלתך, אין כאן עניין של "מה עדיף לקחת, או מה פחות מרעיל את הגוף?". מדובר בשתי קבוצות שונות של חומרים האחת ממשפחת הטריפטנים (רילרט ריזטריפטן) והשנייה ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטירואידים או בקיצור NSAIDs (נורופן, חומר פעיל איבופרופן). שתי התרופות עובדות במנגנונים שונים. הראשונה מפסיקה התקף פעיל של מיגרנה על ידי כיווץ כלי דם והפסקת ההתקף (המיגרנה נגרמת על ידי הרחבה של כלי דם). נורופן עובדת על שיכוך כאבים על ידי הפסקת ייצור חומרים וחסימת חומרים המשתתפים בתהליך הכאב והדלקת. כאן כבר נכנסת העדפת המטופל היות ויש מטופלים שאחד הטיפולים אינו עוזר להם ואילו השני כן (חלק מהטיפולים למיגרנה ממשפחת הטריפטנים באים בצורת מתן תת לשונית המאפשרת ספיגה גם במצבי בחילה המתלווים לעיתים למיגרנה וכן תחילת פעילות מהירה בשל אופן הספיגה הנ"ל). פרט נוסף שיש לזכור הוא שרילרט מצריך מרשם רופא ואילו נורפן, אדוויל, אדקס (ותרופות אחרות המכילות איבופרופן), אינן מחייבות מרשם רופא כך שזמינות המוצר לעיתים אף היא קובעת. לבסוף בנוגע לתופעות לוואי (מה מרעיל את הגוף), לכל תרופה בין אם במרשם או ללא מרשם יכולות להיות תופעות לוואי והתוויות נגד כך שיש לעיין בעלון לפני השימוש. נ.ב. ייתכן שכאב הראש שחווית לפני חודש לא היה מיגרנה, אלא כאב ראש מסוג מתח או ממקור שרירי אם כי נורפן יכול לעזור גם במצבי מיגרנה. בברכה, איל