התיעצות דחופה

שלום רב, שמי לירן ואני בן 35 לא מזמן אובחנתי כסובל מלחץ דם גבוה (150/100 ),כמו כן יש לי כולסטרול גבוהה מהנורמה. הרופא רשם לי מרשם לתרופות TRITACE COMP2.5 mg/ 12.5 mg פעם אחד ביום.יש לציין שהתרופה מורכבת1) 2.5 mg ramipril 2)12.5 mg hydrochlorothiazide זוהיא הפעם הראשונה שאני נוטל תרופות להפחתת לחץ דם ולכן השאלה שלי היא : 1)האם המנה (2.5ramipril ) היא לא גדולה מדי לפעם הראשונה? 2)והאם 12.5 mg hydrochlorothiazide אינה מזיקה מכוון שזה מוציא את הויטמינים ואת הסידן-והאם זה בכלל נחוץ להפחתת לחץ דם? איזה תרופה היית ממליץ להשתמש תחילה להפחתת לחץ דם?

לירן שלום, אתה סובל מיתר לחץ דם גבוה עם ערכים בהם מומלץ לתת טיפול תרופתי. המוצר שאתה מקבל מורכב בעצם משתי תרופות השייכות לשתי קבוצות טיפוליות. 1. המינון שניתן לך אינו גבוה, ומקובל. יחד עם זאת אתה נמצא בקבוצת גיל בה מקובל לתת תרופה אחת בלבד ליתר לחץ דם (העדיפות הינה לתרופות מקבוצת ACE, הרמיפריל שייך לקבוצה זו). 2. hydrochlorothiazide היא תרופה משתנת ומטפלת במחלות לב וכלי דם. כמו לכל תרופה גם לזו יש תופעות לוואי. התרופה משנה את ריכוז האלקטרוליטים בדם במספר אופנים: א. מעלה סידן בדם בחלק מהחולים (כ- 36%) בשלבים שונים של הטיפול (לאו דווקא בהתחלה). מדובר בתופעה שעוברת מעצמה תוך מספר שבועות ואינה מלווה בסימנים קליניים. ב. מוריד רמות אשלגן בדם בכ- 15%-50% מהחולים כאשר ישנה תלות ישירה במינון התרופה. יחד עם זאת, ישנה השפעה פחותה על רמות אשלגן כאשר נוטלים את התרופה פעם ביום. אתה יכול לצרוך מזון עשיר באשלגן (תפוזים ובננות למשל) כדי למנוע ירידה זו באשלגן. כמו כן הייתי ממליצה לך על שינוי באורח חיים כדי להטיב עם הירידה בלחץ דם וכולסטרול. בברכה,