meatal stenosis

שלום דוקטור אצל בננו בן השנתיים אובחנה היצרות של פי השופכה "meatal stenosis" בביטוח הרפואי שלנו טוענים שmeatal stenosis זה פגם מולד ולכן לא מצדיק השתתפות שלהם בעלות הניתוח. האם טענתם נכונה ,לפי מה שאני הבנתי,מדובר בבעיה שנגרמת בשל הסרת העורלה. אודה לתשובתך

שלום ד"ר אתה צודק. אבל היות ויש לנו ביטוח פרטי ובחרנו שלא להשתמש בו (למרות שלרופא המנתח היה ודאי עדיף שהביטוח הפרטי ישלם כי אז הוא מקבל מהם החזר גדול יותר) ,תקנון הביטוח קובע כי במקרה כזה יפצה אותנו הביטוח על כך שלא ניצלנו את זכותנו. עד היום בכל ניתוח או הליך רפואי שבו לא ערבנו את הביטוח הפרטי אלא השתמשנו בקופ"ח הביטוח החזיר לנו צ'ק. במקרה של הניתוח הזה הם טוענים שהיות וזה נחשב מום מולד זה לא כלול בביטוח ולכן שאלתי האם הם צודקים ,כי ממה שחיפשתי קצת באינטרנט הבנתי שהבעיה נגרמת בגלל הסרת העורלה.