סרטן בשלפוחית השתן

לד"ר שלום, האם הדגמת שלפוחית השתן באמצעות SPIRAL-CT,IVP ו-אולטרסאונד דרך הבטן שכולם הראו ממצאים תקינים לחלוטין מספיקים כדי לשלול בסבירות גבוהה סרטן בשלפוחית או שקביעה כזו אפשרית רק אחרי בדיקה ציסטוסקופית? יש לציין שגם 3 בדיקות שתן שנערכו במועדים שונים לא הציגו ממצאים כלשהם. בברכה, אילן

כל בדיקות ההדמיה אינן נותנות מהימנות של מאה אחוז - הבדיקה הטובה ביותר היא הסתכלות עם ציסטוסקופ ולקיחת ביופסיה מממצא חשוד ! שתן לציטולוגיה אמין עוד פחות מהדמיה . יש לזכור שקיים סרטן הנקרא CIS שהוא מרבד דק ועדין על פני אזורים בכיס - הדמיה לא תזהה , ציטולוגיה בשתן תזהה באחוז גבוה יחסית אולם הבדיקה העדיפה כמו שציינתי קודם - ציסטוסקופיה.