UPJ OBSTRUCTION

אני גבר נשוי בן 40 . לאחר בדיקת U.S.כליות ,צילום כליות,ומיפוי כליות אובחן אצלי UPJ OBSTRUCTION. כלומר היצרות באורטר של הכליה השמאלית וכתוצאה מכך הכליה השמאלית גדולה מאוד ומתפקדת 30% בלבד לעומת הכליה השמאלית שמתפקדת 70%. ריכוז-ריכוז ירוד של החומר . ניקוז-קושי ברור בניקוז יש לציין שאני לא סובל מכאבים ותופעה זו כנראה מלידה. שאלתי:האם לעבור נתוח לשחרר את ההיצרות באורטר או להיות במעקבים ולבדוק שאין החמרה במצב.

לגרי שלום חשוב ביותר לבצע מיפוי עם הזרקת פוסיד ( האם זה נעשה ?). במידה שיש התרחבות אבל יש התרוקנות לאחר הזרקת פוסיד לא מקובל לנתח רק לעקב. האם לפי IVP נאמר לך שההצרות שלמה או חלקית . אם היא שלמה צריך לנתח , אם היא חלקית ראה את תחילת תשובתי. שנה טובה ד"ר אריאלי

ד"ר אריאלי אכן ביצעתי מפוי עם פוסיד ולהלן התוצאות: הכליה גדולה מאוד והדרונפרוטי.קיימת קליטה בלתי הומוגנית בפרנכימה דקה בהיקף המקיפה פגם מילוי מדיאלי גדול המתמלא באיטיות במהלך הבדיקה. קיים רושם ש TRANSIT TIME התוך כלייתי בפרנכימה הוא ממושך ועשוי לרמוז על ירידה מסוימת בתפקוד. במהלך הבדיקה עד כמעט שעתיים מההזרקה המערכת המאספת מתפנת בחלקה בלבד וקיים עדיין חומר במערכת המאספת בתום הבדיקה. הממצאים מעידים על כך שיתכן וקיימת חסימה חלקית לניקוז. שאלותי 1) האם לאור הממצאים הנ"ל ניתן לקבוע האם ח ו ב ה לעבור ניתוח או להיות במעקב לבדיקה שאין הידרדרות. 2)האם יש בדיקה שמגלה את אחוז ההיצרות. 3)אם צריך להיות במעקב - מה הבדיקות שאמורים לעבור וכל כמה זמן יש לבצע בדיקות אלו . ממה אני אמור להימנע כאשר אני במעקב. 4)אם צריך לנתח - האם הניתוח קשה ומה ההשלכות או סיכונים של ניתוח כזה. יש לציין שאני לא מרגיש כאבים ומתפקד רגיל. מצפה לתשובה מהירה