ילד עם הידרונפרוזיס

רקע: לבננו, בן ארבע וחצי, יש הידרונפרוזיס דו-צדדי שאובחן עוד במהלך ההריון. בוצעו לו כל הבדיקות הנדרשות לאחר הלידה - אין רפלוקס, אין הפרעה משמעותית בניקוז, אין כל סימפטומים, מעולם לא היתה דלקת כלשהי. הוא נמצא במעקב שנתי וההידרונפרוזיס גדל. בשנה שעברה בוצע מיפוי כליות עם לזיקס בגלל גדילה משמעותית של ההידרונפרוזיס. לא היו ממצאים מיוחדים, לכן המשכנו במעקב רגיל. מה קרה עכשיו: אתמול, לאחר השתנה, הוא טען שהוא מרגיש שהוא צריך עוד ולא יוצא לו. הוא לא רצה לצאת מהשירותים המון זמן עד שבסוף אכן יצא לו עוד (הוא היה שם מספיק זמן...). הוא לא התלונן על שום כאבים, היה לו מצב רוח טוב, בלי חום, תיאבון תקין - הכל בסדר חוץ מהסיפור הזה. היום זה חזר על עצמו פעם אחת לפני השינה, אבל זה נראה יותר כמו תירוץ לעכב את ההליכה לישון, אחרי שאתמול הוא ראה שזה מושך את תשומת לבנו... במשך היום לא היו שום בעיות נוספות בהשתנה. מה עשינו: אתמול, בעודו בשירותים, התקשרנו לרופא הילדים כדי לברר אם זו יכולה להיות דלקת, למרות שאין שום סימן נוסף, והוא אמר שכן, ולכן נתנו היום בבוקר דגימת שתן. הוא לא אמר שצריך כרגע לעשות יותר מזה. השאלות: אם זו יכולה להיות דלקת, האם אין צורך לתת כיסוי אנטיביוטי עד שנדע בוודאות? האם זה יכול להיות משהו אחר, אולי בעיה מכנית שקשורה לגורם להידרונפרוזיס, שתמיד נשאר בגדר נעלם? תודה.

שלום רב, שאלת הדלקת ודאי נפתרה בינתיים. כללית, ודאי שיתכן קשר בין סיבת ההידרונפרוזיס וההפרעות שלו. רצוי להתיעץ שוב עם האורולוג המכיר את המקרה. כל טוב והרבה בריאות, ד"ר זינגר