שלפוחית השתן
דיון מתוך פורום אורולוגיה ופריון הגבר
שלום דוקטור אני בן 75 נכה מרותק לכסא גלגלים , יש לי בעיות בשרירים הגפיים התחתונות ופחות בגפיים העליונות , בגלל מיופטיה עקב דפקט מולדחוסר באנזים פוספופרוקטוקינזה. לפני 10 שנים עברתי נתוח טורפ בערמונית, וכל השנים עד לפני שנה הכל היה בסדר. לפני שנה התחילו לי בעיות בשלפוחית השתן קושי והשהייה מרובה בנתינת שתן ביחוד בשעות הבוקר, תכיפות יתר בנתינת שתן, לאחר 1 שנה, 1.5 התחיל לחץ על השלפוחת,. עברתי בדיקות אולטראסונד בדיקות מעבדה ,,תרבית שתן עקרה psa3.31 בדיקת ציסטוקופיה ,ללא עדות להצרות בשופכה. שתן כללית wbc עד 25 בשדה , גבישי אוקסולט, וחיידקים. הייתי מטופל 9 חדשים ב"הייטרין", בחדשים הראשונות היה שפור מסוים, לפני 2 חדשים מצבי החמיר, רופא האורולוג נתן לי "אומניק," וזה לא עוזר לי. השאלה שלי, האם אין נגוד בהשפעת "האומניק " על הצורך בהפסקת התכיפות למתן שתן, לבין הצורך לשפור הקושי,והשהייה מרובה. בתודה וחג שמח בנצי
אני אישית לא משוכנע שאומניק זוהי תרופת הבחירה שלך אבל מה שחסר לי בתיאור זה הFLOW - הזרם של השתן שלך העקומה שלו - והשארית שנשארת לאחר השתנה באולטרסאונד. בכל מקרה הייתי מחליף את האומניק למשהו אחר שאפשר לנתר אותו - נראה לי שתרופה כמו קסטרל או קרדורל תהינה טובות. לפני כן - לבצע בדיקה אורודינמית - לא מלאה - רק מה שהיצעתי
שלום דוקטור בבדיקה אורודינמית 03/02/02 ירידה מסוימת בהיענות נפח מקסימלי 236 מ"ל תחושתיות תקינה ללא שארית שתן לאחר התרוקנות ,ללא פעילות לא מכוונת. בדיקת אולטראסונד 01/04/03 סונר כליות תקינות, כיס השתן במילוי חלקי שארית שתן 9 מ"ל דפנות חלקים. אני נמצא במעקב בשל תלונות חסימתיות ואירטטביות, בדיקה רקטלית-טונוס תקין ללא רגישות. מציין ריח חריף של שתן הרופא רשם לי קסטרל, לקחתי כדור אחד,וזה גרם לי לשלשולים ,יובש בפה, והפסקתי עם זה, הרופא רשם לי "היטרין" החל מחודש מרץ 02 , טפול בהיט רין הופסק ב01.04.03 והרופא רשם לי "אומניק" לפי הצעתי תודה על תשובתך בנצי.