מי פוסק אחוזי נכות בביטוח תאונות פרטי?
דיון מתוך פורום זכויות רפואיות
ההודעה שלך התקבלה בהצלחה
היא נמצאת כעת בבדיקת עמידה בנהלי הפורום
ההודעה צפויה להתפרסם תוך 24 שעות ממועד הגשתה
במידה וההודעה לא פורסמה בתוך 24 שעות, מומלץ לעיין שוב בנהלי הפורוםולהעלות את ההודעה מחדש.
שלום, עברתי תאונת אופניים וקרע חלקי עמוק בגיד כתף ימין. (הרופאים מציעים לי ניתוח, אך איני מעוניין). חברת הביטוח הציעה לי 5% ואחכ תיקנה ל 8% "סופי",זאת ללא בדיקתי אלא כנגד מסמכים בלבד, בעוד שבספר הביטוח הלאומי מדובר על עד 30-35%. אני מבקש לערער, אבל מי הפוסק האחרון בכלל? הם רוצים שאביא חוו"ד מרופא (תמורת תשלום?!) ואז ישקלו אם להסכים או שנלך לרופא מוסכם (כלומר שתהיה פשרה מן הסתם). שאלותי: א. האם ניתן לקבל חוו"ד של אחוזים מרופא קוח (מכבי)? ב. איך למקסם את הסכום המגיע בגין זכויותי?
רון שלום. יש לבדוק בפוליסה האם מצויין בה מי פוסק בעניין אחוזי הנכות והאם החלטת הביטוח הלאומי מחייבת. לא יכול להיות שביטוח לאומי קובע 35 והם מאשרים רק 8. עליך לעמוד על דרישתך כי יקבלו את פסיקת הביטוח הלאומי. אלון