אובד עצות לגבי המשך טיפול
דיון מתוך פורום בעיות גב ועמוד השדרה
ד"ר נחשון רנד, שלום רב, אני בן 32 ללא עבר בעייתי עם הגב.לפני חודשיים הרמתי משא כבד וחשתי כאבים עזים בגבי. לאחר צילום CT התקבלו הממצאים הבאים: במרווח L3-L4 בלט דיסק לצדדים קל ללא סימני לחץ משמעותיים על השק הדורלי. במרווח L4-L5 בלט דיסק מרכזי עם סימני לחץ משמעותי על השק הדורלי- סימני ספיינל סטנוזיס. במרווח L5-S1 בלט דיסק אחורי ולימין ללא סימני לחץ על השק הדורלי ויתכן לחץ על שורש הימני בגובה הזה. לציין מלאות קלה בפורמן נירלי הימני בגובה L5-S1. רוחב התעלה הגרמית תקין. היפרטרופיה ואי התאמה קלה של הפצטות בL3-L5. ליגמנטום פלבום מסוייד בL4-S1 מימין ומעובה בL3-L4. לסיכום: סמני ספיינל סטנטזיס בL4-L5. אני מרגיש כאבים בגב תחתון וכאבים בצדדי הרגליים ובחלקן האחורי לכל אורכן. כמו כן, בשכיבה על הגב זוית ההרמה של הרגל מאוד מוגבלת (בעיקר רגל ימין 10 מעלות). אין הירדמויות או נימול. כל רופא אומר משהו אחר- הראשון אמר ללכת מיד לניתוח, השני שלח אותי לאפידורל (עוד לא עשיתי)ואצל אורתופד נוסף אני עושה מתיחות ע"ב מכשיר ה- VERTERTRAC למתיחות. אני אובד עצות מה לעשות- האם כל דבר מלבד ניתוח הוא בזבוז זמן בשבילי או שיש סיכוי שהכאבים ייפסקו ללא ניתוח? במידה ואכן רק ניתוח הוא הפתרון - האם שאיבה רלוונטית למצבי או שנדרש סוג ניתוח אחר? תודה מראש על הקשב והעזרה.
תשובה מוסמכת אוכל לתת רק אלחר בדיקה גופנית ועיון בצילומים שלך אבל לפי התיאור שאתה מוסר נראה כי שי היצרות ניכרת מאד ב - L4-5 שפתרונה המלא כנראה בניתוח הזרקה תעזור לזמן מוגבל מאד אם בכלל והמתיחות - אין להן כל רלוונטיות למצב זה עם זאת - לאור גילך הצעיר מאד - הייתי מנסה להמנע מניתוח ככל הניתן ולכן שאיבה היא אפשרות מאד מאד סבירה בעיני מדובר בפעולה מאד מינימאלית שבכל מקרה אינה צפויה לגרום נזק כלשהו ולכן גם אם סיכוי ההטיבה מתונים - עדין שווה לנסות אותה לפני החלטה על ניתוח - בודאי בגילך אם תרצה - אשמח לראותך ליעוץ מסודר במרפאתי על מנת לשקול את כל האפשרויות ביחד אתך ולדון ביתרונות ובחסרונות של כל דרך טיפול ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864
מנהל פורום בעיות גב ועמוד השדרה
