פגיעה בפיקה

שלום ד"ר. בן 22, עם פגיעה בסחוס הפיקה שהתרחשה ככל הנראה עקב שני ארטרוסקופיות להוצאת מינסיקוס קרוע. כיום לאחר חצי שנה של פיזיו', מגבלה בכיפוף, במדרגות, כריעה, הליכה מרובה, וכדו' (כמובן שאין מה לדבר על ריצות וקפיצות...) המנתח כתב כי הסימפטומטולוגיה הינה PF. בשלב זה המנתח רוצה לנסות לתת צ'אנס אחרון לפיזיותרפיה (למשך 3 חודשים), אם זה לא יעזור לנסות טיפול APOS לשלושה חודשים. ואם גם זה לא יעזור יהיה צורך בניתוח- שבו מנסרים את השוק ומרחיקים אותה מהפיקה (ממקמים את עצם השוק במקום אחר וממסמרים אותה, אם הבנתי טוב?!). לפי מה שהבנתי ממנו, הפגיעה בפיקה לא תירפא, והטיפולים השמרניים מיועדים בעיקר בכדי להקל על הכאבים ולשפר מגבלות. (אגב, המנתח לא ממליץ על זריקות מכיוון שהוא טוען שבסחוס הפיקה זריקות אלו אינן יעילות במיוחד). א. האם לדעתך יש לשקול טיפולים שמרניים נוספים? טבעיים למשל? ב. האם הניתוח כן עוזר לטפל בפגיעה בפיקה? ג. האם זהו ניתוח מסובך? מה השם המקצועי שלו (כדי לנסות לחפש מידע באינטרנט..) יש סיבה לכך שלא כדאי לבצע אותו כבר עכשי?, הרי אני מניח שבשלב כלשהו בחיים אצטרך לעבור אותו, וההיגיון אומר שעדיף לעשות זאת ככל שהאדם יותר צעיר. ד. האם אחרי ניתוח כזה חוזרים לתפקד כרגיל, השיקום ארוך? לתשובתך אודה.

שלום ככל הנראה הניתוח אותו מציע לך המנתח הינו הרחקת הפיקה מהירך והסטה קלה שלה על מנת לגרום לכוחות על הפיקה להיות שונים. לניתוח וריאציות שונות, הפופולרית נקראית MAQUET, וגם היא לא מש פופולרית. זהו אינו ניתוח שגרתי, ולכן המנתח שומר אותו כמוצא אחרון. איני יודע לומר לך סיכוי הצלחה, זה תלוי באיזה סדרות מסתכלים ועל איזה אוכלוסייה באיזו אינדיקציה. לגבי טיפולים שמרניים אחרים, אין לי מה להציע מעבר למה שהוצע לך. בברכה ד"ר אלון בורג