כאב עז בכתף

לד"ר אלון אבקש עזרה דחופה אני לאחר פציעה חמורה מנפילה מגובה 13.מטר ריסוק רגל ימין +כף יד שמאל עם פגיעןת פנימיות מלפני כ 20 שנה לאחר מס רב של הזרקות +פיזו לא הועילו בוצע ניתח לפני 10 שנים מסוג אקרומיופלסטיקה ללא הועיל הכאבים המשיכו ישנם גם לחץ על חוליות הצוורי נימול בידיים בעיה משולבת אני מטופל עם לירקה 300 +אוקסי בקושי עוזר ואך במנוחה פעולת היד מינימלית בילבד לצורך עבודה בילבד משרד ללא תזוזה של הכתף עם טרופה יש שיפור בתנועה +כאב זמני עד לתפוגתה חוזרים כאבים יותר חזקים ברמות על היתי אצל מס רופאים שמפרפרים אותי מבדיקה אחת לשניה ללא הועיל מצ"ב פיענוח צילום אמראי בדיקה בוצעה בפרוטוקול כתף סיבה =כאבים בכתף ימנית מצב לאחר נפילה מגובה עבר ניתוח לה ףלן ארטיפקטים פרומגנים באספקט החיצוני של הזיז האקרומאלי . המפרק האקרומיו קלביקולרי עצמו נראה שמור ללא סמני צביטה . מבנה תקין של גיד הסופרה ספינטוס ושל האינסרציה שלו לגבשושית הגדולה של ראש ההומרוס . מבנה תקין של גיד הראש הארוך של הביספס עם מעט נוזל במעטפתו . המרכיבים השריריים של השרוול המסובב ניראים שמורים מבנה תקין של מפרק הגלנו הומרלי ושל הלברום הגלנואידי . אין עדות לריבוי של נוזל סינוביאלי . רושם של שקערורית ואי סדירות קורטיקלית קטנה בחלק האחורי של ראש ההומרוס =יתכן רמז לנזק מטיפוס היל-זקס באזור זה . ואין עדות לנזק מטיפוס בנקרט אשמח לפענח ןלחבות דיעה בנושא אני מרגיש בסיבוב הפרק כמו מיתר שניפרט מצד לצד בגיד שזז וכואב +כל הפרק בהזרקה של חומר הרדמה למקום נירדם המקום ללא כאבים למספר שעות ההצעה של הרופא לנתק את השריר ממקומו בניתוח ולשחררו שתיפגע רק יכולת הסיבוב של היד אני ימיני ושורש וכף יד שמואל מרוסקת מה עושים בנידון אשמח לקבל תשובה במהרה ואני מודה מראש לכל מי שיביא לעזרה אודה לא כל ימי

אליהו שלום ממליץ לאור בעייתך המורכבת לפנות למומחה לניתוחי כתף עם כל הבדיקות. בנוסף יש לשלול האם מקור הכאבים בצוואר על ידי הדמייה של עמוד שדרה צווארי MRI. בברכה ד"ר אלון בורג

ישנה בעיה גם בצוואר MRI/יש 2. בלטים קלים ???+EMG/יש תוצאה של לחץ על עצבים שמצביע על אותם חוליות של MRI.אבל לא מצריך ניתוח השאלה אם לטפל קודם בחוליות אן בכתף כפי שממליץ ממוחה לכתף לנחח בכתף קודם בבדיקה של הזרקת חומר הרדמה נעלמו הכאבים לחלוטין נשאר כאב בצוואר לפי זה הו ממליץ לניתוח בכתף אני מוזמן לניתוח בעוד זמן חות דעת נוספת אשמח לקבל