פגיעת ברך ופענוח MRI

שלום,שמי איתי ואני חייל לפני שחרור.בעת אימון נפלתי על הברך ופרקתי אותה,ובדיקה ראשונית אצל ד"ר יפתח בר הצביעה על פגיעה ברצועות ונשלחתי לבדיקת MRI. שלושה שבועות לאחר מכן ביצעתי את הבדיקה,ויום למחרת כאשר עוד לא קיבלתי את הפענוח נפגשתי עם ד"ר עוז הדר. הפענוח המהיר שלו לMRI היה שיש קרע חלקי בACL וקרע מלא בMCL. על פי המלצתו נתבקשתי להמשיך בטיפולי הפיזיותרפיה האינטנסיביים שהתחלתי כבר שלושה וחצי שבועות קודם (ויש לציין שמקדמים מאוד את טווחי הקיפול של הרגל,כאשר התחלתי ב20 מעלות וכיום היא מגיעה כבר לכ100) כאשר לדבריו ייתכן ותהליך השיקום שהתחלתי עשוי לגרום להחלמה ללא ניתוח,אלא שמצד שני,במידה ויתברר כי השיקום אינו עוזר,הניתוח שאאלץ לעבור יהיה קשה ומסובך יותר. לאחר מכן הגיע פענוח הMRI מבית החולים איכילוב וזה הפענוח: -נראית פגיעה מורכבת בברך. יש קרע מלא של הACL בחלקו המקורב.קיים קרע של הPCL בחלקו המקורב,ייתכן עם ניתוק קל במוצאו מהפמור. נראה קרע מלא של הMCL ללא הדגמת סיבים המשכיים. פרגמנט גרמי סמוך לאפיקנודיל הפמור המדיאלי,מתאים לפגיעת תלישה של הMCL. יש קרע ברצועה הפיבולרית הקולטרלית ומוצאו מהפמור,עם חוסר סדירות קורטיקלי בפמור סמוך-פגיעת תלישה. נראה קרע אנכי-ארכי בקרן האחורית של המניסקוס הלטרלי. המניסקוס המדיאלי ככל הנראה ללא קרע,אם כי קיים ניתוק בינו לבין הקפסולה המדיאלית של הברך. יש קרע ברטינקולום המדיאלי של הפיקה,המשכי לקרע בMCL. סחוס הפיקה תקין. מנגנון היישור תקין. קונטוזיות עצם נרחבות,בטיביה המקורבת,בעיקר באספקט החורי לטרלי וכן במשטח הפמו-לטרלי.קונטוזיות עצם גם במשטח הפמו-מדיאלי. להבנתי מהפענוח הקרע ברצועה הצולבת הקדמית הינו מלא ובנוסף קיים גם קרע בצולבת האחורית.האם דבריו של ד"ר עוז הדר רלוונטיים לאחר הפענוח של איכילוב? אשמח מאוד לקבל תשובה והמלצה להמשך טיפול. תודה רבה!

איתי שלום, ממה שרשמת נראה כי היתה פריקה מלאה של הברך עם נזק לרוב הרצועות. ממליץ לפנות בהקדם לאורטופד ספורט על מנת לבדוק אפשרות של שחזור מוקדם של חלק מהרצועות, במקביל כמובן פיזיותרפיה אינטנסיבית לקבלת טווחים וחיזוק השרירים. בברכה, ד"ר אלון בורג