הידבקויות בברך ופיקה נמוכה

שלום וברכה ותודה על התשובות המקצועיות. אני כחמישה חודשים לאחר הסרת הידבקויות בברך בארתרוסקופיה (Arthroscipic lysis of adhesions + manipulation), כשנה לאחר שחזור ACL. מאז הארתרוסקופיה האחרונה בפיזיותרפיה והידרותרפיה, בהקפדה מלאה על ביצוע עקבי. למרות זאת, טווח התנועה של הברך מוגבל - 5-80 מעלות (בניתוח הושגו 0-90 שמעולם לא שחזרתי), וניתן לראות שהפיקה נמוכה, כ-ס"מ+ פחות מברגל הבריאה ביישור, כשני ס"מ+ פחות מהרגל הבריאה בכיפוף של כ-50 מעלות. מה האופציות לטיפול עכשיו? אני צעיר, בריא, ללא מחלות רקע, מעוניין להגיע להליכה רגילה, שימוש רגיל במדרגות (כרגע מבצע רגל אחת אחרי השניה) ואם אפשר גם לרוץ. תודה מראש ושנה טובה.

תודה רבה!

אני משער שקיצרתי את גיד הפיקה בתוספת לככל הנראה הידבקויות. מחיפוש, טיפול ב-patella baja סימפטומטי מתבצע באמצעות anterior interval release ארתרוסקופי, ואם יש צורך - הארכה של הגיד (lengthening of the patello-tibial tendon, Z-plasty, with or without autograft or allograft) או קירוב של גבשושית השוקה (tibial tubercle osteotomy, proximalization). מובן שאשאל מומחה ברך פנים אל פנים, אך להערכתך - האם ארתרוסקופיה בלבד תעזור? בנוסף, לא מצאתי שום מידע בעברית על הניתוחים הנ"ל (patellar tendon lengthening, TTO) האם בארץ מקובל לטפל אחרת או שפשוט אלו פרוצדורות פחות נפוצות? שוב תודה רבה.