u שאלה בעקבות בצוע COIL MRI

דר ברגר שלום, אני בן 53, עם בריאות טובה במעקב אצל אורולוג משנת 2013 רק בשל חריגות ב רמת PSA( אין לי כאבים או בעיות בהשתנה). ב 2013 בצעתי ביופסיה שיצא שלילי מלבד left lobe acute and chronic inflammation”" בסוף 2013 בצעתי בדיקת PCA3 שיצא עם ציון 7. בביקורי האחרון לפני 5 חודשים אצל האורולוג הוא הפנה אותי לבדיקת COIL MRI שבצעתי בסוף מרץ. הבדיקה של DRE יצא תקין להלן התוצאות: תהליך בגודל 9*13 מ"מ באיזור פריפרי תחתון- אפקס משמאל בעל אות נמוך ב 2T (PIRAD 4) והאדרה בצורת גרף מס 3 (PIRAD 3) . ללא עדות ברורה לפריצת הקופסית. מסכם PIRADS -4 ללא עדות של מעורבות שלפוחיות הזרע ללא עדות ללימפאדנופתיה ברטרופריטונאום באיזורים שנסרקו וללא הגדלה בלוטות באגן. ללא ממצא חשוד לפיזור גרמי באזור שנסרק. סיכום-באזור פריפרי תחתון-אפקס שמאל הודגם ממצא אשר יכול להתאים לגידול סיגניפיקנטי קלינית מומלץ לשקול ביופסיה מכוונת. ולשאלתי האם ניתן להסתפק בביופסיה רגילה שבו הרופא יכוון את הדיגום לאזור שבו התגלה הממצא לפי הוראות האורולוג המפנה או שכדאי לעשות MRI FUSION שבו הרופא נעזר בMRI עצמו עם תוכנה מיוחדת, שכרגע לא בסל הבריאות ומדובר בעלויות גבוהות( יש לי ביטוח רפואי כך שהעלות לא צריך להיות שיקול) כמו כן נראה לי שאין עדין מספיק נסיון בשיטה זו? בברכה ותודה מראש מצורף גם תוצאות ה PSA 2010 - PSA = 1.66 2011 - PSA = 2.79 2013 - PSA = 5.11 2014 -PSA = 5.57 2014 -PSA = 5.15 2015-PSA = 5.46 2015 - PSA=4.62 2016 -PSA = 4.82 April.2014 - Free PSA ratio = 0.19 March.2015 - Free PSA ratio =0.21 October2015 - Free PSA ratio=0.22 March2016-Free PSA ratio=0.23

שכחתי להוסיף בתוצאות ה MRI הערמונית במימדים הבאים 4.8*4.4*5.4 ס”מ נפח משוערך כ 55 סמ"ק ללא עדות לדמם. מודגמים אזורים של BPH