סרטן בערמונית אצל גבר בן 52

רופא המשפחה המליץ על פרופ' מצקין לטיפול בברכיתראפיה ולא ניתוח. הייתי אצלו והוא המליץ על הטיפול שלו (יקר מאוד!) .מנהל המחלקה בתל השומר שלל את האופציה של הטיפול וטען כי אם הברכיתרפיה נכשל אי אפשר לעולם לעשות ניתוח ואז הסכנה גדולה ביותר... למי מאמינים?. לנסות לחסל את הגידול ולחיות בפחד או לנתח ולהוציא אותו לחלוטין ולחיות בשלום?.

אם תקרא את ההתכתבויות האחרונות בפורום תחוש את ההתלבטות שיש בנושא- מספר שיטות בנוסף לזו שהזכרת-HIFU- הקפאה- וכו'. בשאלתך נתת אני חושב את התשובה המתאימה אולי לך - היום הדעה וההיגיון אומר שאם הניתוח הצליח ואין גרורות היינו ש PSA יהיה 0 ( המעבדות נותנות קרוב מאד ל 0 )לאחר הניתוח כלומר הפחד יעלם ותוכל להמשיך לחיות בשלום ובשלווה- ( גם זה אינו נתון ודאי בארץ ואולי גם בחול אבל יש סיכוי יפה שכך יהיה הענין- ראה התכתבויות והמלצות הכותבים המזכירים את פרו' בניאל מבלינסון) בגילך האופציות של רק הקרנות או טיפול הורמונאלי ידחה על ידי רוב הרופאים - שיטת פרו' מצקין היא למעשה סוג של הקרנה אם אינני טועה. לא כתבת וכדאי שתציין לדר אריאלי מה רמת ה PSA שלך -רמת הגליסון וכו' - אני מניח שערכים אלו אצלך סבירים אם פרו' רמון המליץ לך על ניתוח- בכל אופן כדאי גם להשלים ע"י CT בטן ואולי מיפוי עצמות שכנראה לא יראו דבר. תשובתי זו עד שתקבל תשובה מדר' אריאלי שאני אישית חש לו הערכה רבה על ההתמדה הידע והמסירות בניהול הפורום לסיום - אל תיפול ברוחך קווה לטוב והענין יהיה בעוד כמה זמן מאחורך

תוספת לנכתב קצת להרגעת הנפש- בניתוחים לאחר המוות של גברים שמתו מזיקנה התברר שיש אחוז גבוה של גברים שמצאו אצלם סרטן בערמונית ולא מזה הם מתו בזקנתם. לאור נתון זה יש מדינות כמדומני בארצות סקנדינביה שאינם ממליצים על בדיקות PSA אולם כאשר כבר יש ממצא של סרטן כדאי לטפל

ליעקב שלום הייתי מבקשך לכתוב דברים יותר מדוייקים : PSA בעת גילוי המחלה ומתי זה היה, תשובה מלאה ומדוייקת של הביופסיה כולל הגליסון, האם עברת בירור נוסף כמו CT בטן ומיפוי עצמות ? אם כן אנא כתוב את התשובה . בהתאם לממצאים אכתוב לך מה האופציות האפשריות. ככלל רק שתדע שכל מומחה ייעץ לך בהתאם למה שהוא יודע לעשות בצורה הטובה ביותר. אין ספק שבארץ פרופ' מצקין הוא המומחה בתחום הקריאוטרפיה ופרופ' רמון הוא מנתח מצויין. כמו כן יש טיפול חדיש ב- HIFU . עצם העובדה שיש ריבוי אפשרויות , זה רק מראה שאף שיטה אינה מושלמת ולכל סוג של טיפול יש את הדברים הטובים והרעים שלו . מכל מקום אנא השלם לי את המידע החסר , כדי שנדע על מה המדובר. לילה טוב, ד"ר אריאלי