המשך לשאלתי

תודה רבה על תשובתך, ברצוני לשאול אותך גם שבתוצאה רשום שזה הכוונה סרטן לא יצאה מהגבולות קפסולה , האים יש מצב שזה גליסון 8 אין לזה כבר משמעות כי זה כבר מחוץ לגוף, גם PSA לפני ניתוח היה לא מאוד גבואה 5.2 ו CT ו מיפוי ללא ממצאה חשוד חוץ מציסטה ,אני מאוד דואגת איך כירורג אמר שנראה כאילו זה בסדר ותשובה סופית על המשך נקבל בשבוע הבה, האים בכל זאת יש סיבה לדעגה ואים בכל זאת יש צורך באונקולוגי וטיפולים? מה המלצתך? תודה רבה

למרינה שלום. ההחלטה על המשך טיפול (הקרנות או כימוטרפיה ) היא בראש ובראשונה של אביך. הפרמטרים לקבלת ההחלטה הם . גילו של אביך . מצבו הבריאותי הכללי .והנכונות שלו לסבול את תופעות הלוואי החמורות של הטיפולים. אין שום רופא בעולם שיכול להבטיח ריפויי מהמחלה!!! אין שום מחקר בעולם שמוכיח שהטיפולים מאריכים את תוחלת החיים!! אבל כל הרופאים מודים כי הטיפולים פוגעים באיכות החיים של המטופל וגורמים לו סבל רב. הרפואה אינה יודעת לרפא את סרטן הערמונית. אבל הרופאים לא מודים בכך. העובדה שיש כ"כ הרבה שיטות (ניתוח , ברכיטרפיה. היפו, הקפאה, הקרנות חיצוניות ועוד) מעידה כי אין מידע כיצד להתמודד עם המחלה. כל רופא ממליץ על השיטה שהוא מתמחה בה ומתפרנס ממנה.!!! יותר אנשים וחברות מסחריות מתפרנסים מהסרטן מאשר מתים ממנו.!!!! כל השיטות מנסות להוריד את רמת ה-PSA .אבל הורדה של רמת ה-PSA באופן מלאכותי דומה לכיבויי האורות של משאית שדוהרת מולנו בלילה . האם כיבויי האורות של המשאית ימנע את ההתנגשות??? התשובה היא לא!! צריך להסיט את המשאית למסלול אחר , אבל את זה הרפואה לא יודעת לעשות!! לסיכום. אצל אביך אין עדיין עדות למחלה גרורתית,הוא סובל עכשיו מספיק מהניתוח ולדעתי אין שום סיבה להוסיף לו סבל מיותר. כל הגברים יחלו בסרטן הערמונית בעשור השמיני לחייהם. חלקם הגדול ימותו עם הסרטןולא ממנו. הסיסמה שלי בחיים היא לנסות לחיות טוב ולא לשרוד תוך סבל וללא איכות חיים. מרינה יקרה . כל שכתבתי לך היא דעתי הפרטית . ד"ר אריאלי לא מסכים עם דעתי והיו לנו חילוקי דעות בנושא זה בעבר, אבל המצפון שלי מורה לי לספר לאנשים את האמת גם כשהיא כואבת. אריכות חיים באיכות טובה לאביך. יעקב.

ליעקב שלום כאשר המדובר ב-GLEASON 8 עם חדירה לקופסית , מדברים על מחלה אגרסיבית , גם אם אין עדות בהדמייה להתפשטות גרורתית. טיפול נוסף , אם יוחלט עליו, עשוי למנוע התפתחות גרורות בעתיד ויש לו בהחלט חשיבות ובהחלט יכול לשנות את תוחלת החיים ואת איכות החיים של המטופל . ההחלטה על הטיפול היא לפי דרגת החדירה לקופסית ושינויים ב- PSA בעתיד. באופן אישי , אני מציע לך להזהר מהכללות. לא כל המקרים אותו הדבר. ד"ר אריאלי

למרינה שלום גליסון 8 עם פריצה לקופסית , זה גידול אגרסיבי, כנראה הוצא בשלמותו בזמן הניתוח. רוב הסיכויים שיומלץ על טיפול נוסף ויש חשיבות רבה לשתף בהחלטה רופא אונקולוג, עדיף מישהו טוב. ד"ר אריאלי