עלייה ברמת PSA אחרי כריתה רדיקלית
דיון מתוך פורום סרטן הערמונית
ד"ר אריאלי שלום, אבא שלי בן 56. ב-11.3 הוא עבר ניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית. לפני הניתוח PSA היה 19, גליסון 6. בדיקה פתולוגית של הערמונית הראתה שהגידול הגיע עד חתך הניתוח. אחרי הניתוח, ב-1.5 בדיקת דם הראתה: 0.05 (total PSA) ואילו היום, ב-31.7, בדיקת דם הראתה 0.17 (total PSA) אני מאוד מודאגת. האם זה אומר שהסרטן התפשט לאזור האגן או לבלוטות? מה אתה ממליץ לעשות? תודה מראש, ויקי
לויקי שלום לא ענית לי על השאלה האם אביך עבר CT בטן ומיפוי עצמות לפני הניתוח. אם כן כתבי לי את התשובה.אנא כתבי לי את התשובה המדוייקת של הביופסיה לפני הניתוח, ובצורה יותר מדוייקת את התשובה במלואה של הפתולוגיה מהניתוח. בכל מקרה אם החל עם PSA 19 , הגידול הגיע עד לגבולות הניתוח ויש עליה מהירה ב- PSA הייתי שוקל טיפול משולב הורמונלי והקרנות מקומיות. אתם צריכים להתייעץ בשלב הזה עם אונקולוג טוב. אם את מעוניית בכך התקשרי למתנדבי העמותה שיעזרו לכם למצא מישהו מעולה בתחום. התקרשרי ימי ב'-ה' משעה 14.00 או אחרי הרבה צלצולים השאירי הודעה בתא קולי בטל' 08-8660672 או 08-8660673 . אנא השלימי לי את המידע ששאלתי אותך. זה מאד חשוב כדי שאוכל לעזור לך. שבוע טוב, ד"ר אריאלי
ד"ר אריאלי שלום, לשאלתך: אבא שלי עבר CT בטן וגם מיפוי עצמות ולא היו שום ממצאים חשודים. להלן תוצאות הבדיקה הפתולוגית: Radical prostatectomy specimen: Prostatic adenocarcinoma Gleason score 6 (3+3 Apex: multiple foci of tumor focally reaching the inked surgical margin. Right AND left lobes: multiple foci of tumor, the largest focus measures 0.9 cm. Posterior capsule (right AND left): The tumor extensively infiltrates the capsule AND focally reaches the surgical margin on both side. There is no evidence of extraprostatic extension. Bladder neck, periurethral area, AND both seminal vesicels are free of tumor. יש האומרים שכחצי שנה אחרי הניתוח ה-PSA עוד מתייצב ולכן יתכן שהעלייה מ-0.05 ל-0.17 בשלושת החודשים שאחרי הניתוח היא חסרת משמעות. האם זה נכון? אם כן - מה יכול לעלות את הרמה של PSA? האם ערמונית היא לא היחידה שמייצרת את ההורמון הזה? האם אתה מכיר מקרים בהם הייתה עלייה ב-PSA בחודשים הראשונים אחרי הניתוח והפסיקה לאחר מכן? קראנו באיזשהו מקום שיש להתייחס ל-PSA רק החל מ-0.4, ומתחת לזה - לא מצאנו התייחסות. תודה רבה על התשובות, ויקי
ד"ר אריאלי שלום, לשאלתך: אבא שלי עבר CT בטן וגם מיפוי עצמות ולא היו שום ממצאים חשודים. להלן תוצאות הבדיקה הפתולוגית: Radical prostatectomy specimen: Prostatic adenocarcinoma Gleason score 6 (3+3 Apex: multiple foci of tumor focally reaching the inked surgical margin. Right AND left lobes: multiple foci of tumor, the largest focus measures 0.9 cm. Posterior capsule (right AND left): The tumor extensively infiltrates the capsule AND focally reaches the surgical margin on both side. There is no evidence of extraprostatic extension. Bladder neck, periurethral area, AND both seminal vesicels are free of tumor. יש האומרים שכחצי שנה אחרי הניתוח ה-PSA עוד מתייצב ולכן יתכן שהעלייה מ-0.05 ל-0.17 בשלושת החודשים שאחרי הניתוח היא חסרת משמעות. האם זה נכון? אם כן - מה יכול לעלות את הרמה של PSA? האם ערמונית היא לא היחידה שמייצרת את ההורמון הזה? האם אתה מכיר מקרים בהם הייתה עלייה ב-PSA בחודשים הראשונים אחרי הניתוח והפסיקה לאחר מכן? קראנו באיזשהו מקום שיש להתייחס ל-PSA רק החל מ-0.4, ומתחת לזה - לא מצאנו התייחסות. תודה רבה על התשובות, ויקי
מנהל פורום סרטן הערמונית
